急性中耳炎是儿童常见耳部感染性疾病，由上呼吸道感染等引起，有非药物干预、药物治疗原则、特殊人群注意事项及预防要点。6-2岁轻度耳痛或鼓膜充血可观察等待，缓解耳部不适可局部热敷；2岁以上中-重度耳痛等可考虑用抗生素，耳痛明显可遵医嘱用止痛药物；婴儿症状不典型需格外留意并及时就医，有基础病史儿童需个性化治疗；要通过增强免疫力、避免上呼吸道感染诱因来预防。
一、急性中耳炎的定义与常见情况
急性中耳炎是儿童常见的耳部感染性疾病，多由上呼吸道感染等引起，可导致耳痛、听力下降等症状，好发于婴幼儿及学龄前儿童，不同年龄阶段的孩子因耳部解剖等特点在发病及表现上可能有一定差异，比如婴儿可能表现为哭闹、抓耳等不易表达耳部不适的情况。
二、非药物干预措施
观察等待：对于6个月-2岁、轻度耳痛（VAS评分≤3分）或无耳痛但鼓膜充血的急性中耳炎患儿，可先观察等待，约80%-90%的患儿可在72小时内自行缓解，需密切关注患儿症状变化，包括耳痛程度、体温等情况。
缓解耳部不适：年龄较大能配合的儿童可通过局部热敷等方式尝试缓解耳部不适，但要注意温度适宜，避免烫伤。
三、药物治疗原则
抗生素使用：对于2岁以上、中-重度耳痛（VAS评分＞4分）或耳痛持续＞48小时、体温＞39℃的急性中耳炎患儿，可考虑使用抗生素。常用的有阿莫西林等，使用抗生素需遵循医嘱，根据患儿具体情况选择合适的药物及疗程。需注意不同年龄段儿童对抗生素的耐受性等可能不同，要严格按照医学规范使用。
止痛药物：若患儿耳痛明显，可在医生指导下考虑使用适当的止痛药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的止痛药物，选择适合儿童的剂型和药物。
四、特殊人群注意事项
婴儿：婴儿患急性中耳炎时症状可能不典型，家长要格外留意婴儿的精神状态、吃奶情况等，一旦怀疑有急性中耳炎，应及时就医，因为婴儿耳部感染可能更容易扩散等，需要专业医生进行准确诊断和治疗，在护理上要保持耳部周围清洁，但不要随意给婴儿耳部滴药等，需遵医嘱操作。
有基础病史儿童：对于有先天性耳部畸形、免疫缺陷等基础病史的儿童，患急性中耳炎时要更加谨慎处理，治疗过程中要密切监测病情变化，因为这类儿童发生耳部感染并发症等的风险可能更高，需要医生根据其基础病史制定个性化的治疗方案。
五、预防相关要点
增强免疫力：让孩子保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，有助于增强免疫力，降低患急性中耳炎的风险；适量运动，根据孩子年龄进行合适的运动，如婴幼儿可进行被动运动，大一点孩子可进行户外活动等。
避免上呼吸道感染诱因：注意保暖，根据天气变化及时给孩子增减衣物，减少孩子接触上呼吸道感染患者的机会，在呼吸道疾病高发季节尽量少带孩子去人员密集场所等，以降低上呼吸道感染的发生，从而减少急性中耳炎的发生概率。
