小孩肺结核早期有呼吸系统、全身及其他症状，呼吸系统症状包括咳嗽（多为干咳或伴少量痰液、普通止咳无效）、咳痰（多为白色黏痰、合并感染可变化）、少数咯血；全身症状有长期低热（午后或傍晚高、清晨正常）、盗汗、乏力、食欲减退；其他症状有体重不增或下降、淋巴结肿大，且早期症状不典型易被忽视误诊，有相关症状及高危因素应及时就医检查，遵循规范治疗保障健康
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：多数小孩肺结核早期会出现咳嗽症状，可为干咳，也可伴有少量痰液。这是因为结核分枝杆菌感染肺部后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。一般咳嗽持续时间较长，经普通止咳治疗效果不佳。例如，有研究显示约80%以上的小儿肺结核早期以咳嗽为首发症状。
2.咳痰：部分患儿会有咳痰表现，痰液性状多为白色黏痰。如果合并有其他细菌感染，痰液可能会变得黏稠或呈脓性，但相对来说结核感染本身引起的咳痰以白色黏痰为主。
3.咯血：少数小孩肺结核早期可能出现痰中带血的情况，这是由于结核病变导致肺部毛细血管破裂出血所致。但咯血症状相对不是早期最常见的表现，一旦出现需引起重视。
二、全身症状
1.发热：多为长期低热，体温一般在37.5℃~38℃之间，午后或傍晚时体温相对较高，清晨体温可恢复正常。这是因为结核杆菌在体内引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。小儿肺结核的发热特点较为典型，与感染结核杆菌后机体的免疫应答相关。
2.盗汗：小孩在夜间睡眠时会出现多汗现象，尤其是前胸、后背等部位出汗较多。这是由于结核杆菌感染后，机体处于高代谢状态，夜间睡眠时植物神经功能紊乱导致出汗。
3.乏力：患儿会感到全身没有力气，活动耐力下降。这是因为结核感染消耗机体能量，影响身体的正常代谢和功能，使得小孩精神状态不佳，容易疲倦。
4.食欲减退：小孩可能出现食量减少的情况，对以往喜欢的食物兴趣降低。这与结核杆菌感染后毒素的吸收以及机体的代谢改变有关，影响了消化系统的功能。
三、其他症状
1.体重不增或下降：对于正在生长发育的小孩，如果患有肺结核，由于疾病消耗能量以及食欲减退等原因，会出现体重不增加甚至下降的情况。这是因为机体摄入的营养不足以满足生长发育和疾病消耗的需求。
2.淋巴结肿大：部分小孩可能出现颈部、耳后等部位的淋巴结肿大，质地较硬，可活动但无明显压痛。这是因为结核杆菌感染后，通过淋巴系统扩散，引起淋巴结的免疫反应性增生。
需要注意的是，小孩肺结核的早期症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果小孩出现上述相关症状，尤其是有结核病接触史等高危因素时，应及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核杆菌检查等，以明确是否患有肺结核，以便早期诊断和治疗。同时，对于小儿肺结核的诊断和治疗要遵循循证医学原则，依据科学的检查和规范的治疗方案进行处理，保障小孩的健康。
