婴儿斜颈如何判断

来源:民福康

判断婴儿斜颈可从以下几方面进行:首先观察头部位置,正常对称,斜颈婴儿常头部向一侧倾斜、下颌偏向另一侧;检查颈部有无肿块,多在胸锁乳突肌内,呈梭形或椭圆形,质地硬、与周围组织无粘连等;评估颈部活动度,斜颈婴儿颈部向患侧转动受限、向对侧相对正常,且不同月龄婴儿颈部活动度评估需考虑发育阶段;还需排查与产伤的关系以及与先天性骨骼发育异常鉴别,以明确病因进行正确处理。

一、观察头部位置

婴儿斜颈首先可观察头部位置情况。正常婴儿头部位置对称,而斜颈婴儿常表现为头部向一侧倾斜,下颌偏向另一侧。例如,部分斜颈婴儿会持续将头部偏向患侧,下颌朝着对侧方向,这种头部位置的异常偏移是判断婴儿斜颈较直观的表现之一,与斜颈导致颈部肌肉异常牵拉有关,使得头部无法保持正常对称位置。

二、检查颈部肿块

1.观察有无肿块:家长还需检查婴儿颈部是否存在肿块。一般在婴儿出生后几周内可能发现,肿块多位于胸锁乳突肌内,呈梭形或椭圆形。这是因为斜颈往往是胸锁乳突肌发生病变,如肌肉挛缩等情况,进而形成肿块,通过触摸颈部可感知到这种异常的肿物,是判断婴儿斜颈的重要体征之一。

2.肿块的特点:该肿块质地较硬,与周围组织无粘连,可随着肌肉活动而稍有移动等特点,与正常颈部组织有明显区别,若发现此类颈部肿块,需高度怀疑婴儿斜颈可能。

三、评估颈部活动度

1.颈部转动受限情况:评估婴儿颈部活动度也是判断斜颈的关键。斜颈婴儿颈部向患侧转动时会受到明显限制,而向对侧转动相对正常。比如,尝试将婴儿头部向患侧转动时,会发现转动幅度明显小于正常婴儿,这是由于患侧胸锁乳突肌挛缩等病变导致颈部活动受限,通过主动或被动地转动婴儿头部来评估颈部活动度,能辅助判断是否存在斜颈情况。

2.对不同月龄婴儿的影响:对于不同月龄的婴儿,颈部活动度的评估需考虑其发育阶段。新生儿及小婴儿颈部肌肉力量较弱,但斜颈时颈部活动受限的表现相对更易察觉,随着月龄增长,颈部活动度逐渐增加,斜颈导致的转动受限会更明显地显现出来,不同月龄婴儿颈部活动度的差异可作为判断斜颈的参考依据之一。

四、排查其他相关因素

1.与产伤的关系:婴儿斜颈还需排查是否与产伤有关。在分娩过程中,若存在难产等情况,可能导致胸锁乳突肌受伤,进而引发肌肉挛缩等病变,最终导致斜颈。所以了解婴儿的分娩史,尤其是是否存在产伤情况,对判断斜颈有一定帮助。例如,有难产经历的婴儿出现斜颈表现时,产伤导致斜颈的可能性较大。

2.与先天性骨骼发育异常的鉴别:同时要注意与先天性骨骼发育异常导致的颈部异常相鉴别。如先天性颈椎畸形等疾病也可能引起颈部姿势异常,但与斜颈的表现有所不同。通过进一步的影像学检查等可辅助鉴别,以明确到底是斜颈还是其他骨骼发育异常疾病,确保判断的准确性,因为不同疾病的处理方式不同,准确判断病因是正确后续处理的基础。

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斜颈
斜颈是由于颈椎发育畸形,或者一侧的颈部肌肉发生挛缩,从而使患者的头部向一侧歪斜。此疾病可分为多种类型,如先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈,通常伴随颈部活动受限。
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斜颈治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
斜颈可以采用非手术治疗来纠正,比如:局部热敷、按摩、固定治疗、手法牵引等等。也可以采用手术的方法来治疗,比如:胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术、胸锁乳突肌全切除术、胸锁乳突肌延长术等等。斜颈可能是胎儿在宫内位置不正等因素引起的。患者可能会出现头部向患侧倾斜、触及颈部肿块、颜面部畸形、面部不对称
斜颈应该睡左边是吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左侧斜颈的患者可以保持左侧卧位,利用头部、颈部和身体的重量牵拉局部的肌肉,从而起到改善症状的效果。但是如果患者存在先天性斜颈,调整睡姿无法起到明显的矫正作用。如果患者成年后出现斜颈,调整睡姿的同时还应该进行正确的肌肉收缩训练,平时也可以采用中医上的针灸、按摩等方法改善症状。如果症状一直没有缓解,则需
儿童眼斜性斜颈怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
眼斜性斜颈属于痉挛性斜颈,一般患儿可选用多巴胺类药物、苯二氮卓类药物松弛颈部肌肉、缓解不适症状,同时需及时矫正斜视,防止斜颈持续加重。此外,患者在治疗期间也可考虑利用外敷中药膏剂、针灸颈部穴位、推拿、按摩等中医疗法增强治疗效果、松弛颈部肌肉、减轻挛缩。另外,患儿平时需注意矫正坐、卧姿势,避免诱发脊柱
如何治疗斜颈
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于斜颈的治疗,主要还是根据斜颈的严重程度,如果斜颈比较轻,我认为一般这种情况还是可以选择保守治疗的,一般可以到正规医院的针灸推拿科进行按摩,大多数还是可以恢复正常的,但是对于斜颈比较重,面部表情也有变化的,最好还是需要积极的进行手术治疗的。
先天性斜颈能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
先天性斜颈有可能被治愈。先天性斜颈可以经过手术或者非手术的方法治疗。存在骨骼发育畸形导致的斜颈,可以经过手术治疗。存在肌源性斜颈,可以经过保守方法治疗。在疾病治疗期间患儿要保持良好的生活习惯,避免影响治疗效果。
后天斜颈能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
后天性斜颈大部分是颈部外伤、颈部肌肉痉挛、长期不良的坐姿和体态等原因导致的,只要及时进行治疗,应当是可以治好的。孩子应当及时到正规的公立医院进行检查,可以采取颈椎牵引,推拿等方法进行治疗,要适当参加体育锻炼,改正不良的坐姿,多做抬头运动。
宝宝斜颈肿块消失过程?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常小儿斜颈治疗方式不一样,其肿块消除过程也是不一样的。一般经过保守治疗方式来治疗小儿斜颈,其肿块消失过程是经过手法按摩患侧的胸锁乳突肌,改善局部血供血运供应,缓解肌肉的痉挛,因此促进肿胀消散。而手术治疗小儿斜轻,是直接将肿块进行手术剥离切除。小儿斜颈在一岁之前可以选取保守治疗方式进行治疗,一岁后可
斜颈的治疗方法是什么?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是先天性肌性斜颈或痉挛性斜颈者,症状比较轻微,可以采取保守方式治疗。家长可以给予局部热敷,促进血液循环,还可以配合手法复位等方式进行矫正,能够促进症状改善。如果有肌肉挛缩、酸痛等症状,可以在医生指导下,选用多巴胺类的药物治疗。对于先天性肌性斜颈或骨性斜颈者,症状比较严重,存在明显畸形者,还可以在
婴儿斜颈怎么纠正?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孩子有斜颈,在临床上有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗方面,首先要调整生活方式,可以选择多巴胺类的药物来缓解肌肉挛缩和酸痛的症状,选择苯二氮卓类的药物,减轻颈部肌肉的疼痛和震颤的感觉。另外如果是先天性的斜颈和骨性斜颈,手术矫正是唯一的治疗方式,如胸锁乳突肌切断术、或者是胸锁乳突肌延长术、还有颈椎
怎么判断婴儿斜颈
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婴儿斜颈可以通过症状、体格检查、影像学检查等方面来判断。 1.症状 如果父母发现婴儿头部往一侧偏,且在摆正后还出现往一遍偏的情况,则可能会存在斜颈。 2.体格检查 父母可以将婴儿的头部摆正,并同时触摸耳垂后方的肌肉及颈部,且触摸到某测肌肉僵硬或颈部存在硬性包块时,则可能是斜颈。 3.影像学检查 影像
什么是痉挛性斜颈
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痉挛性斜颈好发于青年人,比如十七八岁到二十五六岁这个阶段最容易发生。痉挛性斜颈一旦发生,控制起来有时候也比较困难,其病因并不是很明确,有遗传因素或者有基因因素在内,但并不是一定很明确,痉挛性斜颈也是一种有遗传因素、基因因素存在的疾病,病人表现是颈部斜方肌以及肩胛肌的过度收缩、强直而造成颈部扭转。痉挛性斜颈临床上很容易发现,诊断并不难,痉挛
先天性斜颈会引起颈椎病吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性斜颈会引起颈椎病,因为先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌紧张造成的,一侧胸锁乳突肌不对称的牵拉造成颈部偏斜,由此引起颈椎的一系列问题出现。特别是长期不治疗、不做干预的患者,颈部肌肉肌力失去平衡,出现寰枢椎脱位或者半脱位,颈部脊椎排列顺序出现异常,还有可能出现严重的脸部肌肉不对称,甚至视力不对称、斜视等一系列问题。严重时会造成患者出现代偿
宝宝习惯性斜颈真的会自然痊愈吗
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝习惯性斜颈不会自然痊愈。习惯性斜颈在医学上又称先天性斜颈,大部分宝宝是由于在分娩过程中由于颈部受牵拉,导致胸锁乳突肌内部有血块或肿块形成。宝宝会出现颈部偏向一侧、下颌偏向一侧的症状。在早期可以通过中医推拿的方法进行治疗,对于1岁以后的小孩,通过中医推拿的方法治疗效果很差,这时需要通过手术治疗方法进行矫正。
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
小孩斜颈是怎么造成的
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩斜颈有很多原因,首先要考虑生理上原因,因为宝宝在出生前在母体里总是保持头部偏向一侧的习惯,出生后头顶受到牵拉就会引起斜颈情况,一般在出生三个月后会慢慢恢复,一岁左右会完全恢复。其次考虑病理性原因,包括肌肉强拉斜颈、骨头歪斜造成的斜颈,其中肌肉强拉斜颈最常见,大部分通过按摩理疗等治疗,效果比较好。
肌性斜颈的孩子不治疗会怎样?
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性斜颈的患儿如果不尽早进行治疗,会随着年龄增长,出现头部的歪斜。由于长期的肌肉牵拉造成颈部的偏斜,容易诱发颈椎病。另外会出现患儿局部颜面部肌肉不对称,出现眼裂增大的情况,以及斜视和视力异常的问题。这一后遗症对儿童的生长发育会带来极大的消极影响,容易受到周围的同伴的嘲笑和歧视,带来巨大的心理压力和创伤。
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