鼻涕倒流到咽喉老吐痰鼻中隔偏曲怎么治疗

鼻中隔偏曲会致鼻涕倒流咽喉老吐痰，因其影响鼻腔通气引流使黏液积聚倒流，治疗分保守与手术。保守治疗有药物（伴炎症用鼻用糖皮质激素，儿童等需谨慎）和鼻腔冲洗（不同人群方法力度有别，特殊情况需谨慎）；手术适用于保守无效且有明显症状（如鼻塞、头痛等）时，适应证包括症状严重影响生活等，方式有黏膜下矫正术等，手术要考虑患者年龄等因素以保安全有效。

一、鼻中隔偏曲导致鼻涕倒流到咽喉老吐痰的原因

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状。当鼻中隔偏曲时，可影响鼻腔的正常通气和引流，导致鼻腔黏膜分泌物不易排出，从而倒流至咽喉引起老吐痰的症状。鼻腔黏膜在炎症刺激下会分泌更多黏液，而偏曲的鼻中隔会干扰黏液的正常流动路径，使黏液积聚后倒流。

二、鼻中隔偏曲的治疗方式

（一）保守治疗

1.药物治疗：如果伴有鼻腔炎症，可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症反应，减少黏液分泌。但药物治疗主要是缓解症状，无法从根本上解决鼻中隔偏曲问题。对于儿童患者，使用鼻用药物需谨慎，要选择合适的剂型和剂量，避免对儿童鼻腔黏膜等造成不良影响；对于有特殊病史如糖尿病等患者，使用药物时需考虑药物对基础疾病的影响。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻涕倒流的症状。不同年龄人群鼻腔冲洗的方法和力度有所不同，儿童进行鼻腔冲洗时需家长协助，选择合适的冲洗压力，避免造成鼻腔损伤；对于有鼻出血等情况的患者，需谨慎进行鼻腔冲洗。

（二）手术治疗

1.手术适应证：当鼻中隔偏曲引起明显的鼻塞、鼻涕倒流、头痛等症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，鼻中隔偏曲导致长期严重的鼻腔通气障碍，影响患者的生活质量和睡眠，或者因鼻中隔偏曲引发反复的鼻窦炎等并发症时，手术是较好的选择。对于不同年龄的患者，手术时机的选择也有所不同，儿童患者需评估鼻中隔偏曲对其鼻腔发育等的影响后谨慎决定手术；成年患者则根据自身症状和身体状况综合考虑。

2.手术方式：常见的手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。手术通过矫正偏曲的鼻中隔，恢复鼻腔的正常结构和通气引流功能，从而改善鼻涕倒流到咽喉老吐痰等症状。手术过程中需精细操作，避免损伤周围组织。对于特殊人群，如患有高血压等基础疾病的患者，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险；老年患者手术前后需加强护理，密切观察术后恢复情况。

总之，对于鼻中隔偏曲导致鼻涕倒流到咽喉老吐痰的情况，需根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，保守治疗适用于症状较轻或不适合手术的患者，手术治疗则是症状严重时的有效解决途径。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素，以确保治疗的安全性和有效性。