老年痴呆不会吞咽咋办
老年痴呆患者出现不会吞咽情况，处理方法如下：首先进行吞咽功能评估，如洼田饮水试验，35级提示严重吞咽功能障碍。接着调整饮食，依吞咽功能调整食物质地，选小块、剁碎、软烂或糊状食物，注意进食体位。然后开展康复训练，包括口腔肌肉训练与吞咽训练。特殊情况方面，呛咳时立即停止进食并依严重程度处理，长期无法吞咽考虑鼻饲或胃肠造瘘。此外，要关注患者心理，防止误吸风险，定期评估吞咽功能并调整方案。
一、评估吞咽功能
老年痴呆患者出现不会吞咽的情况，首先要进行吞咽功能评估。可通过洼田饮水试验等方法，该试验让患者端坐，喝下30毫升温开水，观察其饮水过程及所需时间等。若能顺利一次咽下，时间在5秒内，为1级，表明吞咽功能基本正常；若分两次以上咽下，无呛咳，为2级；能一次咽下，但有呛咳，为3级；分两次以上咽下，且有呛咳，为4级；频繁呛咳，难以全部咽下，为5级。35级提示吞咽功能障碍较为严重，需高度重视。
二、调整饮食
1.食物质地：根据吞咽功能调整食物质地。对于轻度吞咽障碍，可将食物切成小块、剁碎或煮得软烂，如将肉类做成肉末、蔬菜煮得较软。若吞咽障碍严重，应选择糊状食物，像藕粉、米糊等，其流动性小，易于控制在口腔内，减少呛咳风险。
2.进食体位：让患者坐直，头部稍微前倾，这样可利用重力使食物更易通过咽喉进入食管，降低误吸几率。若患者无法坐起，可将床头抬高30°50°，头偏向一侧。
三、康复训练
1.口腔肌肉训练：指导患者进行鼓腮、吹口哨、空咀嚼等动作，每天34组，每组1015次，以增强口腔肌肉力量，改善吞咽协调性。
2.吞咽训练：包括空吞咽、冰刺激等。空吞咽即让患者做空吞咽动作，每次吞咽后休息30秒，重复1015次为一组，每天34组。冰刺激是用冰冻的棉棒蘸水，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空吞咽动作，每天34次。
四、特殊情况处理
1.呛咳处理：若患者进食时发生呛咳，应立即停止进食，让患者弯腰低头，轻拍其背部，促使食物咳出。若呛咳严重，患者出现呼吸困难等紧急情况，应立即呼叫急救人员。
2.长期无法吞咽：对于长期不能经口进食的患者，为保证营养供给，可考虑通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内，通过胃管注入营养物质；胃肠造瘘则是在腹部造口，将营养管直接放入胃肠道，提供营养支持。
五、温馨提示
1.关注患者心理：老年痴呆患者本身认知功能减退，吞咽困难可能使其产生焦虑、恐惧等情绪，家属和医护人员要多给予关心和鼓励，耐心引导患者进食和训练，增强其信心。
2.防止误吸风险：进食过程中要密切观察患者，一旦发现有呛咳、呼吸急促等表现，及时处理。在患者意识不清或疲劳时，不要强行喂食，避免误吸。
3.定期评估：定期对患者吞咽功能进行重新评估，根据评估结果及时调整饮食、训练方案等，以更好地满足患者需求。
