儿童包茎有多种症状，外观上表现为包皮口狭窄、不能上翻；排尿方面有困难、尿潴留；局部感染时会出现包皮炎、阴茎头炎；还会有包皮垢积聚，长期不处理可能影响阴茎发育。
一、外观表现
1.包皮口狭窄
正常情况下，儿童的包皮应该是可以上翻露出阴茎头的，但包茎患儿的包皮口明显狭窄，看起来比较小，就像一个很小的孔一样。从外观上很容易观察到包皮口比正常儿童的要小很多，这是包茎最直观的外观症状之一。这种狭窄的包皮口会限制包皮的上翻，影响阴茎头的正常暴露。
2.包皮不能上翻
对于婴幼儿时期的儿童，如果存在包茎问题，家长尝试上翻包皮时会发现很难将包皮向上翻转，无法露出阴茎头。随着年龄增长，部分儿童的包茎可能会有一定程度的改善，但仍有相当一部分儿童的包皮始终不能上翻，这是包茎区别于正常包皮的重要外观表现。
二、排尿相关症状
1.排尿困难
由于包皮口狭窄，尿液排出时会受到阻碍。儿童在排尿时可能会出现排尿费力的情况，表现为尿液排出缓慢，尿线变细。而且可能会出现尿液积聚在包皮内的现象，导致阴茎头部位有尿液残留。对于年龄稍大一些能够表达的儿童，可能会主诉排尿时有困难的感觉。
2.尿潴留
严重的包茎可能会导致尿潴留，即尿液无法排出体外。此时儿童的下腹部会膨隆，触摸可以感觉到膀胱充盈。这种情况相对比较严重，需要及时处理，因为长期的尿潴留可能会对膀胱功能产生不良影响，还可能增加泌尿系统感染的风险。
三、局部感染相关症状
1.包皮炎
由于包皮内会积聚尿液、皮脂等物质，这些物质容易滋生细菌，从而引发包皮炎。患儿的包皮部位会出现红肿、疼痛的症状，包皮局部可能会有瘙痒感，儿童可能会不自觉地用手搔抓包皮部位。严重时，包皮局部可能会有脓性分泌物渗出，有异味。
2.阴茎头炎
包茎还容易引发阴茎头炎，炎症会导致阴茎头出现红肿、疼痛，可能会有分泌物。如果炎症长期不愈，还可能影响阴茎头的正常发育。对于有阴茎头炎的儿童，可能会表现出阴茎头部位的不适，不愿意让他人触碰阴茎等情况。
四、其他相关表现
1.包皮垢积聚
在包皮内板和阴茎头之间会积聚包皮垢，包皮垢是由脱落的上皮细胞、皮脂和尿液等混合而成的。如果包茎比较严重，包皮垢积聚的情况会更明显，家长可能会在孩子的包皮部位发现白色、豆腐渣样的物质。长期的包皮垢积聚不仅容易引起感染，还可能增加阴茎癌等疾病的潜在风险，但需要注意的是，虽然包茎与阴茎癌的发生有一定关联，但不是绝对会导致阴茎癌，不过这种积聚情况是包茎常见的伴随症状之一。
2.影响阴茎发育（长期未处理时）
对于年龄较小且包茎长期未得到纠正的儿童，可能会影响阴茎的正常发育。因为包茎会限制阴茎头的暴露，影响阴茎的正常生长空间，导致阴茎发育相对迟缓，可能会出现阴茎短小等情况，这对儿童的身心健康都会产生一定影响，尤其是在青春期前后可能会对儿童的心理造成较大压力。
