小儿支气管炎都是什么病因引起的
小儿支气管炎可由感染因素和非感染因素引发,感染因素包括病毒感染(如呼吸道合胞病毒等,婴幼儿因免疫不完善等更易感染)和细菌感染(如肺炎链球菌等,既往有呼吸道感染史等情况易继发);非感染因素包括理化因素(空气污染、气温变化刺激呼吸道)和过敏因素(接触花粉、尘螨等过敏原,处于有过敏原环境易诱发,过敏体质小儿风险更高)
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:多种病毒可引发小儿支气管炎,其中呼吸道合胞病毒是较为常见的一种,此外,副流感病毒、流感病毒、腺病毒等也可导致。例如,呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为多见,研究显示,在小儿支气管炎病例中,约有一定比例是由呼吸道合胞病毒引起,该病毒主要通过飞沫传播等途径侵入小儿呼吸道,从而引发炎症反应。
2.感染途径与年龄相关性:小儿免疫系统发育尚不完善,更容易遭受病毒感染。婴幼儿时期由于呼吸道黏膜屏障功能较弱,且接触外界环境中病毒的机会相对较多,所以更易因病毒感染而患上支气管炎。比如,在托幼机构等集体场所,婴幼儿相互接触频繁,病毒传播风险增加。
(二)细菌感染
1.常见细菌类型:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发小儿支气管炎细菌感染的常见类型。肺炎链球菌可通过空气飞沫传播等方式进入小儿呼吸道,当小儿机体抵抗力下降时,细菌在呼吸道内繁殖,引起支气管炎症。
2.感染机制与病史影响:如果小儿既往有呼吸道感染病史,或者存在营养不良、免疫功能低下等情况,更容易继发细菌感染导致支气管炎。例如,有先天性心脏病等基础疾病的小儿,由于心肺功能相对较弱,呼吸道局部的防御能力较差,细菌感染引发支气管炎的概率相对较高。
二、非感染因素
(一)理化因素
1.空气污染影响:空气中的有害颗粒,如雾霾中的PM2.5等,以及刺激性气体,如烟雾、化学气味等,可刺激小儿呼吸道,损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,从而容易引发支气管炎。尤其是生活在污染较为严重环境中的小儿,长期暴露于这种不良环境中,患病风险增加。
2.气温变化因素:气温的突然变化,如寒冷空气刺激,可导致小儿呼吸道血管收缩,局部血液循环障碍,呼吸道黏膜的纤毛运动受到影响,防御功能下降,易引发支气管炎。例如,在季节交替时,气温波动较大,如果小儿没有及时增减衣物,就容易因气温变化而患上支气管炎。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:小儿接触过敏原也可能引发支气管炎,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,对花粉过敏的小儿,在花粉传播季节,接触到空气中的花粉颗粒后,呼吸道会发生过敏反应,出现支气管炎症。
2.过敏与生活方式关系:生活中如果小儿经常处于有过敏原的环境中,如居住环境潮湿容易滋生尘螨,或者家中饲养宠物等,就增加了接触过敏原的机会,从而更容易诱发支气管炎。而且过敏体质的小儿相对普通小儿来说,患病的风险更高,需要特别注意避免接触过敏原。



