神经根型颈椎病的主要表现是什么

神经根型颈椎病有多种表现，包括颈部疼痛（慢性隐痛或刺痛，活动等可加重，上肢放射性疼痛可因腹压增加加剧，中老年人及长期伏案等人群易患）、肢体麻木（与受压神经根分布区一致，随年龄增长及颈部不良姿势等易出现）、肢体无力（持物不稳等，年龄大或长期缺乏运动者更明显）、反射异常（上肢腱反射减弱或消失，老年人及长期颈椎病变者易出现）、颈部活动受限（旋转、屈伸不灵活，年龄大及颈部姿势不良者受限更严重）

一、疼痛症状

神经根型颈椎病较为常见的表现是疼痛，主要包括颈部疼痛以及上肢放射性疼痛。颈部疼痛多为慢性隐痛或刺痛，可因颈部活动、劳累等因素加重；上肢放射性疼痛是由于神经根受刺激或压迫，疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂甚至手指，疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、电击样痛等，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的情况下，疼痛往往会加剧。例如，有研究表明，约70%-80%的神经根型颈椎病患者会出现上肢放射性疼痛的症状。年龄方面，中老年人由于颈椎退变等因素相对更易发生，但年轻人长期不良姿势等也可引发；性别差异相对不明显，但长期从事伏案工作等生活方式的人群风险更高。

二、肢体麻木

患者常出现上肢麻木感，麻木部位与受压神经根分布区域一致，可从手指开始逐渐向近端发展，严重时可累及整个上肢。麻木程度不一，有的患者仅为轻微感觉异常，有的则麻木感较为明显，影响肢体的感觉功能。这是因为神经根受压后，神经传导功能受到影响，导致感觉异常。在年龄上，随着年龄增长，神经退变等因素可能使麻木症状更易出现；生活方式中长期颈部不良姿势等会增加麻木发生的风险。

三、肢体无力

部分患者会出现上肢肌肉力量减弱的情况，表现为持物不稳、精细动作困难等。例如，拿筷子、握笔等动作变得不灵活。这是由于神经根受压导致所支配的肌肉神经传导障碍，肌肉得不到正常的神经调控，从而出现无力症状。年龄较大者肌肉本身功能可能有所减退，若合并神经根型颈椎病，无力症状可能更明显；长期缺乏运动等生活方式也可能使肌肉力量本就较弱，在神经根受压时更易出现无力表现。

四、反射异常

神经根型颈椎病患者可能出现上肢腱反射异常，常见的如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当神经根受压时，相应的腱反射可能会减弱或消失。例如，肱二头肌反射减弱，表现为叩击肱二头肌肌腱时，前臂的屈曲动作不明显。年龄因素会影响神经反射的敏感性，一般老年人反射相对更易出现异常；病史中若有长期颈椎病变等情况，会增加反射异常发生的可能性。

五、颈部活动受限

患者颈部活动会受到不同程度的限制，表现为颈部旋转、屈伸等动作不灵活。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉紧张、神经根受压等因素影响了颈部的正常活动。年龄较大者颈部关节、肌肉等功能相对较差，若患有神经根型颈椎病，颈部活动受限可能更严重；长期伏案、颈部姿势不良等生活方式会加重颈部肌肉劳损等情况，进而影响颈部活动度。