渐冻症的症状有哪些
渐冻症即肌萎缩侧索硬化，其症状可从运动系统、延髓麻痹、呼吸系统体现，运动系统有肌肉无力、萎缩、跳动；延髓麻痹表现为吞咽困难、饮水呛咳、言语不清；病情后期呼吸系统会出现呼吸困难。
一、运动系统症状
1.肌肉无力
发病初期：多从一侧手部小肌肉开始，表现为手指运动不灵活、无力，如拿东西笨拙，常见于执笔、系鞋带等精细动作困难，随着病情进展，无力症状会逐渐累及其他肢体肌肉，导致肢体活动受限，影响日常行走、穿衣等活动。年龄较小的患儿可能表现为发育落后于同龄儿童，运动能力较同龄人差；对于有基础疾病的患者，可能会发现原本能完成的日常活动逐渐变得困难。
不同年龄差异：儿童患者可能在运动发育milestones（里程碑）上落后，比如不能按时独坐、站立、行走等；成年患者则多是在已有的正常运动功能基础上逐渐出现减退。
2.肌肉萎缩
随着肌肉无力的持续，相应部位的肌肉会逐渐萎缩，可见肌肉体积变小，例如手部小肌肉萎缩可导致“爪形手”，腿部肌肉萎缩可使腿变细。在病程较长的患者中较为明显，年龄较大的患者由于病程累积，肌肉萎缩情况往往更显著；儿童患者则是在生长发育过程中出现肌肉发育不良、萎缩的表现。
3.肌肉跳动（肌束震颤）
患者可自觉肌肉出现不自主的颤动，这种颤动可在身体多个部位出现，比如眼皮跳动、肢体肌肉跳动等，有时肉眼也能观察到局部肌肉的快速抽动。一般在病情早期可能就会出现，不同年龄人群都可能发生，但儿童患者由于表述能力有限，可能需要通过家长观察发现。
二、延髓麻痹症状
1.吞咽困难
延髓受累时，会影响吞咽相关的肌肉功能，导致吞咽困难，表现为进食时容易呛咳，食物难以顺利咽下，严重时可能需要鼻饲来保证营养摄入。对于有吞咽困难的患者，无论年龄大小，都需要特别注意饮食的质地调整，比如将食物弄碎、调稀等，以减少呛咳风险；儿童患者则要防止因吞咽困难导致营养不良影响生长发育。
2.饮水呛咳
在饮水时容易发生呛咳，这是由于延髓支配的咽喉部肌肉功能障碍，导致饮水时不能正常协调吞咽动作。对于老年患者，本身吞咽功能随年龄有所减退，加上渐冻症的影响，饮水呛咳风险更高；儿童患者则需家长格外留意其饮水情况，避免发生窒息等危险。
3.言语不清
患者会出现说话不清、含糊的情况，这是因为控制言语的肌肉受到累及，导致发音不准确。不同年龄的患者言语不清的表现形式可能不同，成年患者可能是交流时发现语言表达不如以往清晰，儿童患者则可能在语言发育阶段受到影响，出现语言表达障碍。
三、呼吸系统症状
1.呼吸困难
病情后期，呼吸肌逐渐受累，会出现呼吸困难，表现为呼吸费力、气促等，严重时需要依赖呼吸机维持呼吸。对于患有渐冻症的患者，无论年龄，当出现呼吸困难时都需要密切监测呼吸状况；老年患者本身呼吸功能可能相对较弱，呼吸困难的发生可能会更快加重；儿童患者则需要及时就医，评估呼吸功能并采取相应的呼吸支持措施。
