鹅口疮的治疗

来源：民福康2025-07-10 16:03:03

陈志衡副主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

鹅口疮的治疗方法、不同人群特殊注意事项及治疗期间护理措施。治疗方法包括一般治疗，即保持口腔清洁、保证营养均衡；药物治疗，如使用制霉菌素等抗真菌药物和2%5%碳酸氢钠溶液等碱性药物。不同人群中，婴幼儿用药需谨慎，优先非药物干预；儿童要养成良好口腔卫生习惯，避免刺激性食物；孕妇和哺乳期妇女用药需考虑对胎儿或婴儿影响；免疫力低下人群要积极治疗原发病、延长疗程。护理措施有饮食上给予温凉易消化食物，少量多次进食；密切观察病情变化；做好隔离与预防，患儿用品专人专用并消毒，家人接触前后洗手。

一、鹅口疮的治疗方法

1.一般治疗：保持口腔清洁，婴儿在喂奶前后，可喂少量温开水以冲洗口腔内残留的奶液。对于母乳喂养的母亲，喂奶前应清洁乳头和乳晕；人工喂养的婴儿，奶瓶、奶嘴等应定期煮沸消毒。年长儿应养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯。同时，要保证患儿营养均衡，增强机体抵抗力。

2.药物治疗：

抗真菌药物：常用的有制霉菌素，可将制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。此外，氟康唑等药物也可用于治疗鹅口疮，但具体用药需根据患儿年龄、病情等由医生决定。

碱性药物：使用2%5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，改变口腔的酸性环境，不利于真菌生长。

二、不同人群的特殊注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿身体各器官发育尚未成熟，在使用药物时需格外谨慎。应优先选择非药物干预方法，如加强口腔清洁护理。在必须使用药物治疗时，务必严格遵循医生的建议。同时，要注意观察患儿的用药反应和病情变化，如出现哭闹、拒食等异常情况，应及时就医。

2.儿童：年龄稍大的儿童除了进行药物治疗和口腔清洁外，家长要引导其正确刷牙、漱口，保持良好的口腔卫生习惯。告知儿童在治疗期间避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激口腔黏膜，加重疼痛。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女患鹅口疮时，用药需考虑药物对胎儿或婴儿的影响。应及时就医，医生会选择对胎儿或婴儿安全的治疗方案。同时，在治疗期间要注意个人卫生，避免将疾病传染给婴儿。

4.免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等疾病或正在接受化疗、放疗的人群，由于免疫力低下，鹅口疮容易反复发作。在治疗鹅口疮的同时，要积极治疗原发病，提高机体免疫力。在使用药物治疗时，可能需要延长疗程，以确保彻底治愈。

三、治疗期间的护理措施

1.饮食护理：给予患儿温凉、易消化的食物，避免过热、过冷、过硬及辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。对于因疼痛而拒食的患儿，可采取少量多次进食的方法，保证营养摄入。