急性喉炎有典型症状如声音嘶哑、咳嗽,全身症状有发热、全身不适,局部症状有喉部疼痛、异物感,小儿急性喉炎病情发展快易呼吸困难,成人急性喉炎职业用嗓人群常见,需与声带息肉、喉癌鉴别,声带息肉渐起病病程长无全身症状,喉癌多见于中老年病程长有其他表现,急性喉炎经积极治疗症状可较快缓解
一、典型症状
1.声音嘶哑:是急性喉炎最主要的症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者发声嘶哑,严重者甚至完全失声。这是由于喉部黏膜充血、水肿,影响了声带的振动所致。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往较为明显,可能迅速出现。
2.咳嗽:多为刺激性干咳,起初可能较轻,随着病情发展,咳嗽可能会加重。炎症刺激喉部黏膜,引起反射性咳嗽。如果合并有下呼吸道感染,咳嗽可能伴有咳痰。
二、全身症状
1.发热:多见于小儿急性喉炎,成人急性喉炎也可能出现发热。小儿体温可高达38℃-39℃,甚至更高,这是机体对感染的一种免疫反应。成人发热一般相对较轻,体温多在38℃左右,但也有部分成人可能出现高热。发热的程度和持续时间与感染的严重程度相关。
2.全身不适:患者可能感到乏力、食欲不振、倦怠等。这是因为炎症反应导致身体代谢加快,消耗增加,以及毒素吸收等因素引起。小儿急性喉炎时全身不适症状可能更为明显,常表现为精神不振、哭闹不安等。
三、局部症状
1.喉部疼痛:患者可感觉喉部有疼痛不适,吞咽时疼痛可能加重。尤其是小儿,由于不会准确表达,可能表现为拒食、流涎等。喉部疼痛是由于喉部黏膜炎症、水肿,刺激神经末梢引起。
2.喉部异物感:患者自觉喉部有异物阻塞感,但又咳不出、咽不下。这也是喉部黏膜炎症刺激导致的一种感觉异常。
四、不同人群的特点
1.小儿急性喉炎:小儿急性喉炎病情发展较成人迅速,更容易出现呼吸困难。这是因为小儿喉部解剖结构特点,小儿喉腔较小,黏膜下组织疏松,炎症时容易发生水肿,引起喉梗阻。小儿除了上述典型症状外,还可能出现吸气性呼吸困难、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷)等,严重时可导致窒息,危及生命。所以对于小儿急性喉炎要高度重视,密切观察病情变化。
2.成人急性喉炎:成人急性喉炎相对小儿病情进展较缓,但如果是由严重感染等因素引起,也可能出现较为严重的喉部症状。成人急性喉炎患者在职业因素(如教师、歌手等用嗓过度人群)中更为常见,长期用嗓过度导致喉部黏膜受损,抵抗力下降,容易引发炎症。
五、与其他疾病的鉴别症状
1.与声带息肉相鉴别:声带息肉主要症状也是声音嘶哑,但一般是逐渐起病,病程较长,声音嘶哑呈进行性加重,多无发热等全身症状。而急性喉炎声音嘶哑起病较急,常伴有发热等全身症状。
2.与喉癌相鉴别:喉癌也可出现声音嘶哑、咳嗽等症状,但喉癌多见于中老年患者,病程较长,可伴有痰中带血、颈部肿块等表现,通过喉镜检查等可明确鉴别,急性喉炎一般通过积极治疗,症状可较快缓解,无上述喉癌的典型表现。