败血症的早期症状
败血症会引发全身、局部、循环系统、呼吸系统、消化系统等多方面症状,全身症状有发热或低体温、寒战、精神状态改变;局部有感染灶表现;循环系统有心率加快、血压变化;呼吸系统有呼吸急促;消化系统有食欲不振、恶心呕吐腹泻等
一、全身症状
1.发热或低体温:败血症患者常出现体温异常,可表现为发热,体温可>38℃,也有部分患者出现低体温,体温<36℃。这是因为病原体入侵机体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,更易出现体温波动;老年人则可能因机体反应性差,发热表现不典型。
2.寒战:多在发热前出现,是由于病原体释放的毒素等物质作用于机体,刺激神经系统引起的。寒战发生时,患者会不自觉地颤抖,这是机体试图通过肌肉运动产热来对抗病原体的一种表现。
3.精神状态改变:患者可能出现精神萎靡、嗜睡甚至烦躁不安等情况。这是因为败血症导致全身炎症反应,毒素影响中枢神经系统功能。儿童若出现败血症,精神状态改变可能更为明显,如原本活泼的孩子突然变得安静、反应迟钝;老年人则可能表现为意识模糊等。
二、局部症状
1.感染灶表现:部分患者可找到原发感染灶,如皮肤感染时可出现局部红肿、疼痛、破溃等表现;肺部感染时可能有咳嗽、咳痰、胸痛等症状;泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等表现。不同部位的原发感染灶有其相应的局部特征,这是病原体最初入侵并引发感染的部位表现。例如皮肤软组织感染,局部红肿范围可能逐渐扩大,严重时可形成脓肿;肺部感染时,肺部听诊可能有啰音等异常。
三、循环系统症状
1.心率加快:机体为了应对感染引起的炎症反应,心脏会加快搏动以增加心输出量,满足机体各器官的血液供应。一般心率会超过正常范围,成人可能超过100次/分钟。儿童的心率本身相对较快,败血症时心率加快可能更为显著。
2.血压变化:早期可能血压正常或稍低,随着病情进展,可能出现低血压。这是因为炎症介质导致血管扩张,血管通透性增加,有效循环血量减少,从而引起血压下降。老年人由于血管弹性差等因素,血压波动可能更难察觉,需密切监测。
四、呼吸系统症状
1.呼吸急促:机体缺氧时会通过加快呼吸频率来增加通气量,以获取更多氧气。患者呼吸频率可能超过20次/分钟,儿童呼吸急促的表现可能更明显,如婴幼儿呼吸频率可增快至40次/分钟以上。这是机体对感染导致的氧供需失衡的一种代偿反应。
五、消化系统症状
1.食欲不振:炎症反应影响消化系统功能,患者可出现食欲下降,不想进食。这是因为机体的代谢改变以及炎症介质对胃肠道的刺激等因素导致。儿童可能表现为奶量减少(婴儿)或进食量明显减少,老年人则可能出现长期食欲不振的情况。
2.恶心、呕吐、腹泻:病原体毒素及炎症反应可刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。腹泻可能导致电解质紊乱,尤其是儿童和老年人,需特别关注电解质情况,及时纠正。



