急性咽炎与急性扁桃体炎在病因、临床表现、局部检查表现、治疗原则及特殊人群注意事项方面存在不同，急性咽炎多由病毒感染等引起，对症或抗菌治疗，儿童、老人、妊娠期女性有不同注意事项；急性扁桃体炎主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，以抗菌治疗为主，儿童、老人、妊娠期女性也有相应注意要点
一、病因方面
1.急性咽炎：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，细菌感染占少数，另外，环境因素如高温、粉尘、烟雾等刺激，过度用嗓、烟酒过度等也可诱发急性咽炎，各年龄段人群均可发病，生活中不注意防护的人群易患。
2.急性扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，病原体可通过飞沫或直接接触传播，通常先有病毒感染，继发细菌感染，儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易患急性扁桃体炎，青少年时期扁桃体生理性肥大，也是高发年龄段。
二、临床表现方面
1.急性咽炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状，检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等。
2.急性扁桃体炎：全身症状较明显，起病急，可有高热，体温可达39℃-40℃，伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力等，局部症状以咽痛为主，吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。
三、局部检查表现方面
1.急性咽炎：咽部黏膜弥漫性充血，血管扩张，咽后壁可见散在红色点状隆起，伴有淋巴滤泡增生，黏液腺周围有白细胞浸润。
2.急性扁桃体炎：扁桃体充血肿胀，隐窝口有黄白色脓性分泌物，有时可融合成假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不留出血创面，下颌角淋巴结常肿大、压痛。
四、治疗原则方面
1.急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎以对症治疗为主，如多饮水、休息，可使用含漱液漱口等，细菌感染引起的可选用抗生素治疗，同时要避免接触诱发因素。
2.急性扁桃体炎：主要是抗生素治疗，首选青霉素类药物，根据病情严重程度决定给药途径，同时注意休息、多饮水，进食易消化、营养丰富的食物，局部可用复方硼砂溶液等含漱。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患急性咽炎或急性扁桃体炎时，由于其免疫系统和各器官功能发育不成熟，病情变化相对较快，要密切观察体温变化及精神状态等，发热时要注意适当物理降温，如温水擦浴等，避免高热惊厥，同时保证充足的水分摄入，饮食要清淡易消化。
2.老年人：老年人患急性咽炎或急性扁桃体炎时，要注意是否合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，用药时要考虑对基础疾病的影响，同时要加强营养支持，注意休息，监测病情变化，因为老年人机体抵抗力相对较弱，病情可能发展较慢但也需重视。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患急性咽炎或急性扁桃体炎时，用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，如局部含漱等对症处理为主，若需使用药物，要在医生指导下选择安全的药物，同时要注意休息，保证营养，缓解紧张情绪。
