肾结石早期症状多样，可能出现腰部或腹部隐痛，由结石移动刺激肾盂黏膜导致，老年人易忽视、年轻人久坐少饮水应警惕，还会引发肾绞痛，从腰部沿输尿管向下放射，女性生理期易与痛经混淆；血尿方面，多数有镜下血尿需尿常规检查发现，重体力劳动者等出现时应排查结石，少数为肉眼血尿，儿童出现需重视；排尿异常表现为结石合并感染有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，男性患泌尿系统疾病时更要警惕，结石位于输尿管膀胱开口处会致排尿困难，老年男性更常见；部分患者早期无症状，少数有发热、寒战等全身症状，免疫力低下人群更易出现，出现需及时就医。
一、疼痛
1.腰部或腹部隐痛：肾结石早期，部分患者会感到一侧腰部或上腹部出现隐痛或钝痛，疼痛程度较轻，多为间歇性发作。这种疼痛可能是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂黏膜引起的。对于老年人，由于身体机能下降，对疼痛的敏感度可能降低，容易忽视这种轻微的疼痛，建议定期进行体检。而年轻人若生活中经常久坐、饮水少，出现此类症状应提高警惕。
2.肾绞痛：当结石在肾盂输尿管连接部或输尿管内移动时，可引起突发的剧烈疼痛，即肾绞痛。疼痛通常从腰部开始，沿输尿管向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部。疼痛呈阵发性发作，持续时间不等，短则数分钟，长则数小时。疼痛发作时，患者常坐立不安、面色苍白、大汗淋漓，并伴有恶心、呕吐等症状。女性在生理期时，可能会将肾绞痛与痛经混淆，需仔细辨别。
二、血尿
1.镜下血尿：多数肾结石患者早期会出现镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞。这是由于结石摩擦肾脏或输尿管黏膜，导致黏膜损伤出血所致。镜下血尿一般无明显肉眼可见的尿液颜色改变，需要通过尿常规检查才能发现。长期从事重体力劳动、运动量较大的人群，出现镜下血尿时，除了考虑运动性血尿，也应排查是否有肾结石。
2.肉眼血尿：少数情况下，患者可出现肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或带有血丝。肉眼血尿的出现通常提示结石对尿路黏膜的损伤较为严重。儿童出现肉眼血尿，家长应高度重视，及时带孩子就医，排除其他可能的疾病。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：当结石合并感染时，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是由于炎症刺激膀胱黏膜引起的。男性如果患有前列腺增生等泌尿系统疾病，出现此类症状时，更应警惕肾结石合并感染的可能。
2.排尿困难：结石如果位于输尿管膀胱开口处，可能会导致排尿困难，表现为尿线变细、尿流中断等。这种情况在老年男性中相对更为常见，因为他们可能同时存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，结石的存在会加重排尿困难的症状。
四、其他症状
部分肾结石患者早期可能没有明显的症状，仅在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。此外，少数患者可能会出现发热、寒战等全身症状，这通常提示结石合并了较为严重的感染。对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者，更容易出现感染相关的全身症状，一旦出现应及时就医治疗。
