良性前列腺增生典型症状
良性前列腺增生可引发下尿路症状、刺激性症状及其他症状。下尿路症状有排尿困难(因增生组织压迫尿道致阻力增加,随病情加重,久坐等加重症状)、尿频(早期夜尿多,后白天也频,家族史者更早,不良饮水习惯加重);刺激性症状有尿急(前列腺增生致膀胱功能紊乱,男性多见,进展期易出现);其他症状有血尿(增生组织表面血管破裂出血,服抗凝药者风险增加)、膀胱结石(长期梗阻致尿液潴留形成,病程长易见,有排尿中断、尿痛等)、肾功能损害(严重梗阻致肾积水损害肾功能,晚期严重,年龄大、健康差者风险高)。
一、下尿路症状
1.排尿困难:是良性前列腺增生最常见的症状之一,表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断及终末滴沥等。这是由于增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,严重时可能出现尿潴留。在年龄较大的男性中,良性前列腺增生引起的排尿困难更为常见,且随着年龄增长,发生概率逐渐升高。一些有长期久坐、缺乏运动生活方式的男性,也可能因盆腔充血等因素加重排尿困难的症状。
2.尿频:早期常表现为夜尿次数增多,随后白天也会出现尿频。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,使膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。随着病情发展,尿频会逐渐加重,严重影响患者的睡眠和日常生活。对于有前列腺增生家族史的人群,可能更早出现尿频症状,而不良的饮水习惯,如大量饮酒、喝咖啡等,也可能加重尿频表现。
二、刺激性症状
1.尿急:患者突然有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于前列腺增生导致膀胱功能紊乱,逼尿肌不稳定,当膀胱内稍有尿液时就会引发强烈的排尿冲动。尿急可能会导致患者来不及找到合适的排尿场所,给生活带来不便。在患有良性前列腺增生的女性中相对较少见,但男性患者中较为常见,尤其是病情处于进展期时更容易出现尿急症状。
三、其他症状
1.血尿:前列腺增生患者有时会出现血尿,这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂导致出血。血尿可能为镜下血尿,也可能为肉眼血尿。出现血尿时需要引起重视,进一步检查以排除其他严重疾病。一些患有良性前列腺增生且同时服用抗凝药物的患者,血尿发生的风险可能会增加,因为抗凝药物会影响血液的凝固功能,使得前列腺组织出血后更难自行止血。
2.膀胱结石:长期的良性前列腺增生可导致膀胱出口梗阻,尿液潴留,容易形成膀胱结石。患者可能出现排尿中断、尿痛等症状。膀胱结石的形成与尿液潴留、感染等因素有关,在良性前列腺增生病程较长的患者中较为常见。
3.肾功能损害:严重的良性前列腺增生引起的下尿路梗阻,可导致双侧输尿管反流,进而引起肾积水,长期肾积水会损害肾功能,出现食欲不振、贫血、血压升高等一系列表现。这种情况在病情晚期较为严重,多见于长期未得到有效治疗的良性前列腺增生患者。年龄较大、基础健康状况较差的患者,肾功能损害发生的风险可能更高,且恢复相对困难。



