急性咽炎症状及表现

急性咽炎有局部症状、全身症状和局部体征，局部症状包括咽部疼痛、异物感、咳嗽；全身症状有发热、全身不适；局部体征表现为咽部黏膜弥漫性充血肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生隆起及腭扁桃体轻度肿大等，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会对各症状体征产生影响

一、局部症状

1.咽部疼痛：急性咽炎最常见的局部症状之一，患者多有不同程度的咽部疼痛感，病情较轻者可能仅感觉咽部不适、干燥，病情较重时疼痛较为明显，可放射至耳部，尤其在吞咽时疼痛往往会加重，这是因为咽部的神经分布较为丰富，炎症刺激会引发疼痛感觉，不同年龄、性别人群疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度等有所差异，比如儿童可能因表达不清而更易烦躁不安，生活方式中过度用嗓等可能会加重疼痛程度。

2.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这是由于炎症导致咽部黏膜充血、肿胀，神经末梢受到刺激，从而产生异物感，不同病史的患者可能因既往咽部疾病等因素使这种异物感的程度和持续时间有所不同。

3.咳嗽：炎症刺激咽部黏膜，可引起咳嗽反射，部分患者会出现咳嗽症状，咳嗽程度可轻可重，年龄较小的儿童可能因不会有效咳痰而表现为咽部呼噜作响等情况，性别差异在此症状上无明显特殊体现，生活方式中接触刺激性气体等可能诱发或加重咳嗽。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可表现为低热，即体温在37.3~38℃，也可能出现中度发热，体温在38.1~39℃，少数严重患者可出现高热，体温超过39℃。发热情况在不同年龄人群中有差异，儿童相对更容易出现高热情况，这与儿童的生理特点有关，儿童免疫系统发育尚不完善，对炎症的反应可能更强烈；性别因素对发热本身无特定影响，但不同性别患者的基础健康状况等可能影响发热的持续时间等；生活方式中如果近期过度劳累等可能会使机体抵抗力下降，更容易出现发热等全身症状；有基础疾病的患者发热可能会更复杂，比如有免疫性疾病的患者发热表现可能不典型等。

2.全身不适：患者可感到全身乏力、肌肉酸痛等，影响日常生活和工作，年龄较大的人群可能对全身不适的感受更明显，性别差异不突出，生活方式中缺乏运动等可能会加重全身不适的感觉，病史中有慢性疾病的患者可能因基础状况较差而使全身不适症状更显著。

三、局部体征

1.咽部黏膜改变：咽部黏膜呈弥漫性充血、肿胀，以咽后壁较为明显，可见黏膜下血管扩张，有时可见黏液腺分泌物附着，不同年龄患者咽部黏膜充血肿胀程度可能因炎症反应程度不同而有差异，儿童咽部黏膜相对较嫩，炎症时充血肿胀可能更明显；生活方式中经常吸烟的患者咽部黏膜可能本身就有一定损伤，炎症时表现可能更重。

2.淋巴滤泡变化：咽后壁淋巴滤泡增生，隆起，表面可见黄白色点状渗出物，腭扁桃体可轻度肿大，淋巴滤泡的变化在不同性别患者中无本质差异，但年龄较小的儿童淋巴滤泡相对不明显，随着年龄增长会逐渐明显，病史中有咽部反复炎症的患者淋巴滤泡可能长期处于增生状态。