小儿化脓性扁桃体炎是什么病

小儿化脓性扁桃体炎是小儿常见上呼吸道感染病，由乙型溶血性链球菌等感染引起，有病原体感染及传播途径等病因，局部有咽痛、扁桃体充血等症状，全身有高热等表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括一般、抗感染及对症治疗，还可通过增强免疫力、避免交叉感染、注意气候变化来预防。

一、定义

小儿化脓性扁桃体炎是小儿常见的上呼吸道感染性疾病，主要是由乙型溶血性链球菌等病原菌感染引起的扁桃体化脓性炎症。

二、病因

1.病原体感染：主要的致病菌为A组乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。小儿机体免疫力相对较低，当身体劳累、受凉等导致抵抗力下降时，容易受到病原体侵袭而发病。比如，在季节交替时，小儿若穿衣不合适，容易着凉，从而增加感染病原体引发化脓性扁桃体炎的风险。

2.传播途径：可通过飞沫传播、直接接触等方式传播。如果小儿与已感染化脓性扁桃体炎的患者密切接触，就有可能被传染。

三、临床表现

1.局部症状：患儿会出现咽痛，尤其是吞咽时疼痛明显，部分小儿会因咽痛而拒食。扁桃体明显充血，表面有脓性分泌物，有时可融合成假膜，但假膜不超出扁桃体范围，易擦拭，擦拭后不出血。同时，双侧下颌下淋巴结常肿大，有压痛。

2.全身症状：起病急，常有高热，体温可高达39-40℃，可伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等症状。

四、诊断

1.体格检查：医生会检查患儿的咽部，可见扁桃体充血、肿胀，有脓性分泌物。同时触摸双侧下颌下淋巴结，判断有无肿大及压痛。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高，提示有细菌感染。咽拭子培养可明确致病菌。

五、治疗原则

1.一般治疗：让患儿多休息，多饮水，吃易消化、富含营养的半流质饮食。注意口腔卫生，可用生理盐水漱口。

2.抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素类等（具体药物需遵医嘱）。一般疗程为10天左右，要足疗程用药，以彻底清除病原体，防止病情反复。

3.对症治疗：对于高热的患儿，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚等，需遵医嘱，且要注意小儿年龄特点，避免不恰当用药）。

六、预防措施

1.增强免疫力：让小儿保证充足的睡眠，合理饮食，不挑食、偏食，适当进行户外活动，以增强机体免疫力。比如，每天保证小儿有1-2小时的户外活动时间，可选择在天气晴朗时进行，如散步、玩耍等。

2.避免交叉感染：在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带小儿去人员密集的公共场所。若必须前往，可佩戴口罩。同时，教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。

3.注意气候变化：根据气温变化及时给小儿增减衣物，防止着凉。例如，在寒冷天气，要给小儿穿上厚外套、围巾、帽子等，保持身体温暖。

小儿化脓性扁桃体炎是一种需要引起重视的小儿疾病，通过了解其病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面的内容，家长和医护人员可以更好地应对该疾病，保障小儿的健康。