小孩拉肚子拉脱水了怎么办
需判断脱水程度并采取对应措施，轻度脱水可口服补液盐，中度脱水可能需就医静脉补液，重度脱水须立即送医抢救；要寻找拉肚子原因并处理，感染性因素包括病毒和细菌感染，非感染性因素有饮食和气候因素；小婴儿拉肚子拉脱水更危险，有基础疾病儿童拉肚子拉脱水需更密切监测生命体征并及时就医。
一、判断脱水程度并采取对应措施
1.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。此时可通过口服补液盐来补充水分和电解质，按照说明书的剂量给孩子服用，一般少量多次服用。要注意观察孩子的精神状态、尿量等情况，通常每千克体重需要补充50-100毫升的口服补液盐溶液。
2.中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。这时候可能需要及时就医，通过静脉补液来纠正脱水。在就医途中，可以继续尝试少量多次喂服口服补液盐，但如果孩子出现频繁呕吐等情况，可能就无法通过口服有效补充了。
3.重度脱水：患儿呈昏睡或昏迷状态；皮肤极度干燥、弹性极差；眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿，可伴有休克症状如四肢厥冷、脉搏细速等。这种情况非常危急，必须立即拨打急救电话送往医院进行紧急抢救，静脉快速补液等。
二、寻找拉肚子的原因并处理
1.感染性因素
病毒感染：如轮状病毒等引起的腹泻，多发生在秋冬季节。要注意隔离，防止交叉感染。同时要加强护理，保持孩子臀部清洁干燥，预防红臀。可以留取粪便标本送检，明确病因。
细菌感染：如大肠杆菌等引起的腹泻，可能与饮食不洁有关。需要注意孩子的饮食卫生，对孩子的餐具等进行消毒。
2.非感染性因素
饮食因素：如果是添加辅食的孩子，可能是添加新的食物引起的不适应。要暂停新食物的添加，观察孩子情况。如果是母乳喂养的孩子，母亲的饮食也可能影响孩子，母亲要注意自己的饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
气候因素：天气变化如过冷使孩子肠蠕动增加，过热使消化液分泌减少等都可能引起腹泻。要注意给孩子适当增减衣物，保持合适的室内温度和湿度。
三、特殊人群注意事项
1.小婴儿：小婴儿拉肚子拉脱水相对更危险，因为他们的体液调节功能不完善。在护理时要特别注意观察囟门的情况，囟门凹陷是脱水的重要表现之一。喂养方面如果是母乳喂养，要继续母乳喂养，并且注意喂养的姿势，防止孩子吸入过多空气加重腹泻。如果是配方奶喂养，要按照正确的冲调比例冲泡奶粉。
2.有基础疾病的儿童：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，拉肚子拉脱水可能会加重基础疾病的病情。例如，脱水可能导致心脏负担加重，对于有先天性心脏病的孩子来说风险更大。所以这类孩子出现拉肚子拉脱水情况时，要更密切地监测生命体征，如心率、呼吸等，并且及时就医，在治疗脱水的同时也要考虑基础疾病的影响和相应的处理。
