慢性咽喉炎一般不首先考虑手术，多数通过保守治疗缓解症状，保守治疗包括病因控制（纠正不良生活方式、针对胃食管反流调整）和药物治疗（含漱液、含片，有细菌感染时短期用抗生素）；但伴有较大息肉、囊肿等病变或结构异常且保守无效时可考虑手术，手术有出血、感染等风险，不同年龄、女性及有基础病史患者手术需注意相关事项，医生会综合评估选合适方案。
慢性咽喉炎一般不首先考虑手术治疗，多数情况下通过保守治疗即可缓解症状，但在某些特定严重情况下可能会考虑手术。
一、保守治疗为主的情况
1.病因控制方面
对于由不良生活方式引起的慢性咽喉炎，如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等。吸烟会刺激咽喉部黏膜，使黏膜充血、水肿，黏液分泌增多；饮酒同样会对咽喉部产生刺激。对于这类患者，首先需要纠正不良生活方式，通过改变生活习惯，多数患者的症状可得到改善。例如，戒烟后咽喉部受到的烟雾刺激减少，黏膜炎症可能逐渐减轻；减少饮酒量甚至戒酒，也有助于咽喉部炎症的修复。
对于有胃食管反流因素导致的慢性咽喉炎，胃内容物反流至咽喉，刺激咽喉黏膜引起炎症。患者需要注意饮食习惯，避免过饱饮食，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，睡前不宜进食，睡觉时可适当抬高床头等，通过调整生活方式和使用抑酸药物等保守治疗措施，多数患者的咽喉部症状可缓解。
2.药物治疗方面
局部用药可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，具有清洁、杀菌、消炎的作用，能减轻咽喉部的炎症反应，缓解咽部不适症状。还可使用咽喉含片，如西瓜霜含片等，有消肿止痛、清咽利喉的功效，可改善咽喉部的局部症状。
对于有明确细菌感染迹象的慢性咽喉炎，可短期使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格掌握适应证，避免滥用抗生素导致菌群失调等不良反应。
二、手术治疗的情况及适用情况
1.适用情况
当慢性咽喉炎伴有较大的咽喉部息肉、囊肿等病变时，可能需要手术治疗。例如，咽喉部较大的声带息肉，会导致声音嘶哑等症状明显，经保守治疗无效时，可考虑在支撑喉镜下进行息肉切除术，去除病变组织，改善咽喉部的通气和发声功能。
对于极少数因咽喉部结构异常导致长期慢性炎症且保守治疗无效的情况，也可能考虑手术矫正结构异常来缓解症状。
2.手术风险及注意事项
手术存在一定风险，如出血、感染、术后咽喉部粘连等。对于不同年龄的患者，手术风险有所不同。儿童患者由于其咽喉部解剖结构相对特殊，手术操作需要更加精细，术后恢复需要特别注意呼吸道管理等。老年患者可能存在心肺功能等基础疾病，手术前需要进行全面的评估，确保患者能够耐受手术。女性患者在手术前后需要考虑月经周期等因素对身体的影响，例如月经期间手术可能增加出血风险等。有基础病史的患者，如高血压、糖尿病患者，需要在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。
总之，慢性咽喉炎多数以保守治疗为首选，手术治疗是在严格掌握适应证的情况下才考虑的治疗方式，医生会根据患者的具体病情综合评估，选择合适的治疗方案。
