脑血栓昏迷怎么办
发现脑血栓患者昏迷后,应第一时间呼叫急救并告知患者具体情况,等待时让患者保持安静;现场初步处理包括调整体位、松开衣物、检查呼吸和脉搏,呼吸心跳停止时进行心肺复苏;医院治疗有药物治疗、手术治疗及监护与支持治疗;特殊人群如老年人、儿童、孕妇治疗各有注意事项;病情稳定后应尽早开始康复治疗,包括肢体、语言、认知训练等,护理上要定期翻身拍背、提供营养食物、关注心理状态以帮助患者康复。
一、立即呼叫急救
发现脑血栓患者昏迷后,应第一时间拨打急救电话。告知急救人员患者的具体情况,如昏迷时间、是否有抽搐等伴随症状,以及患者的年龄、既往病史等信息,以便急救人员做好相应的抢救准备。等待过程中尽量让患者保持安静,避免随意搬动。
二、现场初步处理
1.调整体位:将患者平躺在地上或硬板床上,头部略微抬高并偏向一侧,这样能防止呕吐物反流进入气管导致窒息。对于肥胖患者或颈部较短者,要特别注意保持气道通畅。
2.松开衣物:迅速解开患者领口、领带、腰带等束缚物,以利于呼吸和血液循环。
3.检查呼吸和脉搏:密切观察患者的呼吸和脉搏情况。若呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。心肺复苏时,按压频率至少为每分钟100次,按压深度至少为5厘米,对于儿童和婴儿,按压的力度和深度要适当调整。
三、医院治疗措施
1.药物治疗:到达医院后,医生会根据患者具体情况进行药物治疗。可能会使用溶栓药物溶解血栓,恢复脑部血流;使用抗血小板聚集药物防止血栓进一步形成;使用神经保护剂保护受损的神经细胞等。
2.手术治疗:对于符合手术指征的患者,可能需要进行手术治疗,如机械取栓术、去骨瓣减压术等。手术可以快速去除血栓或减轻脑部压力,挽救患者生命。
3.监护与支持治疗:患者会被送入重症监护室进行严密监护,监测生命体征、血氧饱和度、颅内压等指标。同时给予营养支持、维持水电解质平衡等治疗,为患者的康复创造良好的条件。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能较差,恢复能力弱,在治疗过程中要密切关注并发症的发生,如肺部感染、深静脉血栓等。用药时要考虑药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢可能会减慢。
2.儿童:儿童患脑血栓昏迷较为少见,但一旦发生,治疗要更加谨慎。在进行药物治疗和手术治疗时,要充分考虑儿童的生长发育特点。例如,溶栓药物的使用剂量要根据儿童体重精确计算。
3.孕妇:孕妇患脑血栓昏迷的治疗面临着特殊的挑战,既要考虑治疗对孕妇的有效性,又要考虑对胎儿的影响。在选择药物和治疗方法时,要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的治疗方案。
五、康复与护理
1.病情稳定后,应尽早开始康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等。康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度。
2.护理方面,要定期为患者翻身、拍背,防止压疮和肺部感染。给予患者营养丰富、易消化的食物,保持大便通畅。同时,要关注患者的心理状态,给予心理支持,帮助患者树立康复的信心。



