颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕恶心呕吐、吞咽困难、心动过速、血压升高等症状。其好发于中老年人,近些年有年轻化的趋势。
1.病因:
颈椎的退行性改变:随着年龄的增长,人体的颈椎椎间盘会逐渐发生退行性改变,弹性降低,椎间隙变窄,椎体边缘骨刺形成,从而导致颈椎管或椎间孔狭窄,压迫颈部脊髓、神经根或椎动脉,引起一系列症状。
慢性劳损:长期低头工作、伏案工作、长时间使用电脑、手机等,使颈部肌肉长期处于紧张状态,容易导致颈部肌肉劳损、韧带损伤,进而引起颈椎病变。
外伤:颈部受到急性外伤或慢性劳损,可导致颈椎间盘突出、颈椎骨折、脱位等,从而引起颈椎病。
发育性颈椎椎管狭窄:颈椎椎管狭窄者,其颈椎的稳定性较差,容易发生颈椎病。
2.症状:
颈背疼痛、上肢无力:这是颈椎病最常见的症状,主要是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈部神经根所致。
手指发麻:当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可导致上肢手指发麻、无力,甚至出现肌肉萎缩。
头晕、恶心、呕吐:当椎动脉受压时,可导致大脑供血不足,从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。
吞咽困难:当食管受到压迫时,可出现吞咽困难。
心动过速、血压升高:当交感神经受到刺激时,可出现心动过速、血压升高、心慌等症状。
猝倒:当椎动脉受压严重时,可导致突然摔倒,这是由于大脑供血不足所致。
3.检查:
颈椎X线检查:可以观察颈椎的生理曲度、椎间隙、椎体前后缘等情况,了解颈椎的病变程度。
颈椎CT检查:可以更清楚地显示颈椎的结构,如椎间盘、椎体、椎管等,对于诊断颈椎病有重要意义。
颈椎磁共振成像(MRI)检查:可以全面地了解颈椎的病变情况,包括椎间盘、脊髓、神经根等,对于诊断颈椎病有很大的帮助。
椎动脉造影:可以了解椎动脉的血流情况,对于诊断椎动脉型颈椎病有重要意义。
4.治疗:
非手术治疗:包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸等,可以缓解颈部肌肉紧张,改善血液循环,减轻神经根受压症状。
手术治疗:如果颈椎病症状严重,保守治疗无效,或出现脊髓受压症状,应考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除脊髓或神经根受压,重建颈椎的稳定性。
5.预防:
保持良好的姿势:避免长时间低头、伏案工作,应定时活动颈部,避免颈部肌肉过度紧张。
避免颈部受伤:避免颈部受到急性外伤或慢性劳损,应注意颈部保暖,避免颈部受寒。
加强颈部锻炼:可以进行颈部肌肉的锻炼,如颈部保健操、游泳等,增强颈部肌肉的力量,提高颈椎的稳定性。
控制体重:过重会增加颈部的负担,应控制体重,避免肥胖。
定期体检:中老年人应定期进行体检,及时发现和治疗颈椎病。
总之,颈椎病是一种常见的疾病,如果出现颈部疼痛、上肢无力、手指发麻等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,应注意颈部的保健,避免颈部受伤,预防颈椎病的发生。



