如何判断婴儿泪道堵塞

婴儿泪道堵塞症状表现为溢泪（单侧或双侧眼睛持续流泪，不哭时也有泪水流出）、分泌物增多（黏性或脓性，晨起眼睑可能被黏住）、泪囊区红肿（严重时内眼角下方靠近鼻根部区域红肿，触摸婴儿会哭闹）；检查方法有泪道冲洗（依冲洗液反流判断堵塞情况及部位）、泪道探通（用于保守治疗不佳者，探查并尝试疏通）、影像学检查（如泪道造影，在其他检查无法明确诊断时选用）；温馨提示家长要密切观察婴儿眼睛症状，及时就医，勿自行挤压泪囊区，保持眼部清洁，有过敏或疾病家族史、早产或低体重儿家长需格外关注，出现症状及时告知医生家族病史或尽早带婴儿就医。

一、症状表现

1.溢泪：婴儿泪道堵塞最常见症状为单侧或双侧眼睛持续流泪，即使在不哭时也会有泪水流出，这是因为泪道堵塞后，泪液无法正常经泪道引流至鼻腔，只能溢出眼表。比如在婴儿安静状态下，可观察到眼内不断有泪液积聚，甚至顺着脸颊流下。

2.分泌物增多：泪道堵塞易引发泪囊内细菌滋生，进而导致眼部分泌物增多。这些分泌物可为黏性或脓性，晨起时可能会发现婴儿上下眼睑被分泌物黏住，睁眼困难，分泌物颜色可能为白色、黄色或黄绿色。

3.泪囊区红肿：部分婴儿泪道堵塞严重时，泪囊区（内眼角下方靠近鼻根部区域）会出现红肿，触摸时婴儿可能会因疼痛而哭闹，这表明泪囊处已有炎症，若不及时处理，炎症可能扩散。

二、检查方法

1.泪道冲洗：这是常用的检查方法。医生将冲洗液通过泪小点注入泪道，根据冲洗液的反流情况判断泪道是否堵塞及堵塞部位。若冲洗液全部反流，说明泪道完全堵塞；若部分反流，可能存在不完全堵塞。例如，冲洗液从上泪小点反流，提示鼻泪管阻塞；若从原泪小点反流，可能是泪小管阻塞。

2.泪道探通：在泪道冲洗初步判断堵塞后，对于一些经过保守治疗效果不佳的婴儿，可考虑泪道探通检查。医生使用特制的探针，通过泪小点进入泪道，探查泪道阻塞部位并尝试疏通，此操作需在专业医疗机构由经验丰富的医生进行。

3.影像学检查：如泪道造影，通过向泪道注入造影剂，再进行X线或CT检查，可清晰显示泪道形态，准确判断泪道堵塞部位及程度，为后续治疗提供详细信息，不过该检查相对复杂，一般在其他检查无法明确诊断时选用。

三、温馨提示

1.对于家长：要密切观察婴儿眼睛症状，发现上述表现应及时就医，不可自行挤压泪囊区，以免炎症扩散。日常护理时，注意保持婴儿眼部清洁，可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部分泌物，从内眼角向外眼角擦拭。另外，给婴儿洗脸的毛巾要定期清洗消毒，防止交叉感染。

2.对于有过敏史或其他疾病家族史的婴儿：此类婴儿可能因体质原因更易出现泪道堵塞，家长需格外关注。若家族中有过敏性结膜炎等眼部疾病史，婴儿发生泪道堵塞合并炎症的风险可能增加，一旦出现眼部症状，应及时告知医生家族病史，以便医生全面评估病情。

3.对于早产或低体重儿：这类婴儿身体机能相对较弱，泪道发育可能不完善，更易出现泪道堵塞情况。家长日常护理要更加细心，若发现眼部有异常，应尽早带婴儿就医，避免延误病情。