急性鼻窦炎的治疗药物包括抗生素类、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂和中成药等。抗生素类根据情况选青霉素类或大环内酯类，特殊人群需注意；鼻用糖皮质激素减轻炎症反应，特殊人群需谨慎；黏液溶解促排剂稀化黏液促排出，特殊人群要准确用药；减充血剂短期缓解鼻塞但不宜长期用，特殊人群需格外注意；中成药辅助治疗，特殊人群使用需谨慎。
一、抗生素类药物
1.适用情况：急性鼻窦炎若明确有细菌感染，如出现脓涕、严重头痛等症状时可能需要使用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如阿莫西林等，其对常见的引起鼻窦炎的细菌有较好的抗菌作用，依据是相关临床研究表明阿莫西林对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有良好的抗菌活性。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
2.特殊人群考虑：儿童使用抗生素需谨慎，要根据体重等因素调整剂量，同时需密切观察是否有过敏等不良反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同；孕妇使用抗生素需权衡利弊，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过局部作用于鼻黏膜，抑制炎症介质的释放，从而减轻鼻黏膜的水肿和炎症。
2.特殊人群考虑：儿童使用鼻用糖皮质激素时，要选择合适的剂型和剂量，遵循医生的建议，因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，需注意药物的局部吸收及可能产生的全身影响；孕妇和哺乳期女性使用前需咨询医生，评估利弊后再决定是否使用。
三、黏液溶解促排剂
1.作用：可以稀化黏液，促进黏液排出，有助于改善鼻窦的引流。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能促进呼吸道黏膜腺体的分泌，使黏液易于排出，从而减轻鼻窦的堵塞情况。
2.特殊人群考虑：儿童服用黏液溶解促排剂时要注意剂型适合儿童，如有的药物有儿童专用的剂型，需按照儿童的年龄和体重准确用药；孕妇和哺乳期女性使用时也需要在医生指导下进行，了解药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
四、减充血剂
1.适用情况：可短期缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液等，能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀。
2.特殊人群考虑：儿童使用减充血剂需特别谨慎，因为儿童鼻腔黏膜对药物更敏感，长期使用可能影响鼻腔正常生理功能；孕妇和高血压、冠心病等患者使用减充血剂需咨询医生，因为这类药物可能对血压等产生影响。
五、中成药
1.举例及作用：部分中成药也可用于急性鼻窦炎的辅助治疗，如鼻窦炎口服液等，具有疏散风热、清热利湿、宣通鼻窍等作用，能在一定程度上缓解鼻窦炎相关症状，其作用是基于中医理论及相关临床研究验证，通过调节机体的气血津液等达到改善症状的目的。
2.特殊人群考虑：儿童服用中成药需根据儿童的体质等情况选择合适的药物，并在医生指导下使用，因为儿童的脏腑功能与成人不同，对药物的耐受等也有差异；孕妇使用中成药也需要谨慎，了解药物成分及对胎儿的影响，咨询医生后再决定是否使用。
