普通感冒与变应性鼻炎的区别
普通感冒由病毒感染引起,受凉等可诱发,症状有卡他症状等,体征是鼻黏膜充血等,病程自限;变应性鼻炎由接触变应原介导,症状为喷嚏等,体征是鼻黏膜苍白等,病程迁延,诊断分别依据不同方式,治疗分别以对症和避免接触变应原及用药为主,二者在病因、症状、体征、病程、诊断、治疗方面均有区别
一、病因方面
1.普通感冒:主要由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等,全年均可发病,受凉、劳累等因素可诱发,不同年龄、性别、生活方式人群均可患病,有相关病史者再次接触病毒易发病。
2.变应性鼻炎:是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见变应原如花粉、尘螨等,具有明显的季节性或常年性,有特应性体质人群易患病,有家族过敏史者发病风险较高。
二、症状方面
1.普通感冒:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,随后出现鼻塞、流涕等卡他症状,也可伴有咳嗽、低热等,全身症状相对较轻,不同年龄人群症状表现可能有一定差异,儿童可能全身症状相对更明显些。
2.变应性鼻炎:主要症状为阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻痒和鼻塞,症状发作呈间歇性或持续性,与接触变应原相关,一般无发热等全身症状,症状严重程度受变应原接触情况影响,不同年龄人群基本症状类似,但儿童可能因表达受限等有不同表现。
三、体征方面
1.普通感冒:鼻黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部可能轻度充血,一般无其他特殊阳性体征,不同年龄人群鼻黏膜表现可能因个体差异有一定不同。
2.变应性鼻炎:鼻黏膜苍白、水肿,下鼻甲水肿明显,鼻腔内可见清涕,眼部可能有结膜充血等表现,与普通感冒的鼻黏膜表现有明显区别。
四、病程方面
1.普通感冒:病程一般呈自限性,通常5-7天可痊愈,若合并并发症病程可能延长,不同年龄人群恢复时间可能有差异,儿童恢复相对成人可能稍快或稍慢,与自身免疫力等有关。
2.变应性鼻炎:若不脱离变应原,病程可迁延不愈,呈反复发作特点,症状持续时间受变应原接触情况影响,有特应性体质者长期受其困扰,年龄对病程影响主要体现在儿童可能因鼻腔结构等因素在症状控制上有不同情况。
五、诊断方面
1.普通感冒:主要依据病史和临床表现,一般通过典型的上呼吸道卡他症状结合病毒感染相关特点进行初步诊断,必要时可进行病毒检测等辅助诊断,不同年龄人群诊断主要依靠临床表现判断。
2.变应性鼻炎:需详细询问病史,包括变应原接触史、家族过敏史等,结合特异性变应原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确诊断,不同年龄人群特异性变应原检测方法选择有一定考虑,儿童皮肤点刺试验需谨慎操作。
六、治疗方面
1.普通感冒:以对症治疗为主,如使用缓解鼻塞、流涕等症状的药物,一般优先非药物干预,如多饮水、休息等,不同年龄人群对症治疗药物选择有禁忌,低龄儿童需避免使用不适合的药物。
2.变应性鼻炎:首先应避免接触变应原,然后可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等进行治疗,特殊人群如儿童使用相关药物需考虑其生长发育特点,遵循儿科安全护理原则。



