急性咽炎有什么特征
急性咽炎具有多种症状、体征、实验室检查及病程特征。局部症状有咽痛、咽部异物感、咳嗽;全身症状有发热;体征表现为咽部黏膜充血、肿胀;实验室检查中细菌感染致咽炎时血常规白细胞总数及中性粒细胞比例增多,病毒感染时白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例相对增高;病程一般较短,1-2周左右,若抵抗力低等情况病程可能延长。
一、症状表现特征
1.局部症状
咽痛:急性咽炎最常见的局部症状之一,多起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时疼痛往往加重,疼痛可放射至耳部。不同年龄段人群感受可能有差异,儿童可能表现为哭闹、拒食等;成年人则能明确表述咽部疼痛情况。生活方式方面,长期用声过度、吸烟等人群可能因咽部黏膜更容易受损,发病时咽痛症状可能相对更明显。
咽部异物感:患者常感觉咽部有异物梗阻感,咳之不出,咽之不下,但不影响进食。这是因为炎症刺激咽部黏膜,导致神经感觉异常。
咳嗽:部分患者会出现咳嗽症状,多为刺激性咳嗽,炎症累及喉部时咳嗽可能会加重。比如炎症蔓延至喉部,刺激喉部黏膜引起反射性咳嗽。
2.全身症状
发热:病情较重时可出现全身症状,如发热,体温可升至38℃左右,甚至更高。不同年龄人群发热表现不同,儿童体温调节中枢发育不完善,可能发热较为明显且波动较大;成年人相对体温波动稍小,但高热时也会有明显不适。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群,发热持续时间可能更长,恢复相对较慢。比如有糖尿病等基础疾病的患者,感染急性咽炎后发热可能更难控制。
二、体征特征
1.咽部黏膜表现
充血:咽部黏膜呈弥漫性充血,以咽后壁、腭弓、悬雍垂等部位较为明显。通过间接喉镜或电子喉镜检查可清晰观察到咽部黏膜血管扩张,颜色鲜红。不同个体充血程度可能有所不同,病情较轻者充血相对较轻,病情较重者充血明显,甚至可能有散在的点状出血。
肿胀:咽部黏膜肿胀,尤其是咽后壁淋巴滤泡可肿大,呈颗粒状隆起,表面有时可见黄白色点状渗出物。儿童咽部淋巴组织相对丰富,急性咽炎时淋巴滤泡肿胀可能更显著,有时会影响呼吸通气,需密切观察。
三、实验室检查特征
1.血常规
白细胞计数及分类:细菌感染引起的急性咽炎,血常规检查可显示白细胞总数升高,中性粒细胞比例增多;病毒感染引起的急性咽炎,白细胞计数可正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高。比如细菌感染导致的急性咽炎,实验室检测可见白细胞计数>10×10?/L,中性粒细胞百分比>70%;病毒感染时白细胞计数多在正常范围,淋巴细胞百分比可能>40%。不同年龄人群血常规表现有一定差异,儿童免疫系统尚不完善,感染时血常规变化可能更具特点,需要结合临床综合判断。
四、病程特征
1.急性病程
急性咽炎一般起病急,病程较短,通常在1-2周左右。但如果患者抵抗力较低、感染的病原体毒力较强或治疗不及时,病程可能会延长。比如儿童免疫力相对较弱,若急性咽炎治疗不及时,可能病程会比成年人稍长。生活方式方面,经常熬夜、缺乏运动的人群,身体抵抗力差,急性咽炎病程可能更容易迁延不愈。



