腺样体扁桃体肥大怎么办
腺样体扁桃体肥大的评估包括观察症状表现和专科检查；非药物干预有一般生活管理和呼吸训练等；药物干预可缓解症状但不能缩小肥大组织，适用于短期症状缓解；手术治疗需考虑儿童和成人的手术指征、方式及风险；特殊人群中儿童要关注生长发育影响，成人需考虑基础疾病对手术的影响
一、腺样体扁桃体肥大的评估
1.症状表现观察：不同年龄段人群表现有所差异，儿童可能出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降等，还可能有面容改变（腺样体面容）；成人可能有类似鼻塞、打鼾等表现，需通过详细询问病史及症状持续时间等了解情况。
2.专科检查：通过间接喉镜、鼻内镜等检查可直接观察腺样体及扁桃体的大小、形态等情况，评估堵塞后鼻孔及咽腔的程度等。
二、非药物干预措施
1.一般生活管理
年龄因素考虑：对于儿童，要注意合理安排作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。婴幼儿时期需注意喂养方式，避免呛奶等情况。
生活方式调整：保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原及刺激性气体等。对于有过敏体质的患儿，需注意排查可能的过敏原并规避。
感染防控：积极预防上呼吸道感染，因为感染可能会加重腺样体扁桃体肥大的症状。比如在流感季节，尽量避免带儿童去人员密集场所等。
2.呼吸训练等干预：对于有张口呼吸等情况的患儿，可在专业人员指导下进行呼吸训练，帮助改善呼吸模式，但需根据患儿年龄等具体情况合理实施。
三、药物干预的局限性及适用情况
1.药物作用：一般来说，药物主要用于缓解因腺样体扁桃体肥大引起的相关症状，如抗感染药物用于合并感染时控制炎症，但药物不能使肥大的腺样体扁桃体缩小至正常。
2.适用人群及情况：适用于合并轻度感染等情况的短期症状缓解，对于儿童等特殊人群，需谨慎选择药物，避免使用不适合低龄儿童的药物等。
四、手术治疗的考量
1.手术指征
儿童情况：当腺样体扁桃体肥大导致严重的呼吸暂停、影响生长发育（如出现营养不良、智力发育受影响等）、长期反复发作中耳炎等情况时，需考虑手术治疗。例如，经多导睡眠监测证实存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，且保守治疗无效的儿童。
成人情况：成人腺样体扁桃体肥大若引起严重鼻塞、打鼾影响生活质量及健康（如出现高血压、心肺功能受影响等），经评估也可考虑手术治疗。
2.手术方式及风险：手术方式有腺样体切除术、扁桃体切除术等，手术存在一定风险，如出血、感染、术后疼痛等，但目前手术技术相对成熟，风险可控。对于特殊人群，如儿童，需充分评估手术对其生长发育等方面的影响，成人则需考虑基础疾病等对手术的影响。
五、特殊人群的特别关注
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，腺样体扁桃体肥大对其呼吸、睡眠、生长发育等影响较大，在评估和处理时需更加谨慎全面，密切关注手术或非手术治疗对其生长发育各方面的长期影响，如面容发育、听力、语言发育等。
2.成人患者：成人若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在考虑手术治疗时需充分评估基础疾病对手术的影响及术后恢复的影响，要在基础疾病控制平稳的情况下综合评估是否手术等。
