抗结核化学药物分为杀菌药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素）和抑菌药物（如乙胺丁醇、对氨基水杨酸），使用原则为早期、规律、全程、适量、联合，早期可迅速控病减传染性，规律用药防耐药，全程保证疗程，适量依情况给量，联合用多药提效降耐药。
一、抗结核化学药物治疗
（一）杀菌药物
1.异烟肼：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性良好，对于各部位的结核病灶都能较好发挥作用，是治疗肺结核的常用药物之一，对不同年龄、性别、生活方式及病史的肺结核患者均可使用，但需关注可能出现的周围神经炎等不良反应。
2.利福平：有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌等有抗菌作用，能迅速杀灭繁殖期和静止期的结核杆菌，与其他抗结核药物联用可提高疗效并延缓耐药性产生，不同人群使用时均需注意其可能引起的肝毒性等问题。
3.吡嗪酰胺：主要对巨噬细胞内酸性环境中的结核杆菌有杀菌作用，在酸性条件下抗菌活性增强，对不同年龄、性别的肺结核患者适用，但要注意可能导致高尿酸血症等不良反应，有痛风病史等患者需谨慎。
4.链霉素：对巨噬细胞外碱性环境中的结核杆菌有杀菌作用，常用于初治肺结核强化期治疗，但由于其可能导致听力障碍等耳毒性及肾毒性，在儿童等特殊人群使用时需格外谨慎评估风险与收益。
（二）抑菌药物
1.乙胺丁醇：对结核杆菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用可延缓细菌耐药性产生，不同年龄、性别的患者均可使用，但要注意其可能引起的视神经炎等不良反应，用药过程中需监测视力等情况。
2.对氨基水杨酸：为二线抗结核药物，对结核杆菌有抑菌作用，可干扰结核杆菌对叶酸的合成，常与其他抗结核药物联用，不同人群使用时需注意其可能引起的胃肠道反应等问题。
二、抗结核药物的使用原则
（一）早期
一旦确诊肺结核，应尽早开始抗结核药物治疗，因为早期病灶内结核杆菌代谢活跃，药物容易发挥作用，能迅速控制病情，减少传染性，对于各年龄段、不同病史的患者都至关重要，早期治疗可使患者更好地恢复健康。
（二）规律
严格按照治疗方案规定的用药时间和剂量规律用药，不能随意更改药物剂量或停药，否则容易导致结核杆菌产生耐药性，影响治疗效果，无论年龄、性别如何，都要保证规律用药，以确保药物在体内维持有效浓度。
（三）全程
肺结核的治疗疗程较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，要保证完成整个疗程，中途停药可能导致病情复发或转为耐药结核，不同患者根据病情不同疗程会有所差异，但都需坚持全程治疗。
（四）适量
根据患者的年龄、体重、病情等因素给予适当剂量的抗结核药物，剂量不足达不到治疗效果，剂量过大又会增加药物不良反应的发生风险，例如儿童患者需根据体重等因素精确计算用药剂量，以保证治疗的安全性和有效性。
（五）联合
联合使用多种抗结核药物，可提高疗效、降低耐药菌产生的概率，通常采用两种或两种以上抗结核药物联合治疗，如初治肺结核常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案，不同病情的患者联合用药方案会有所不同，但都遵循联合用药的原则。
