怎么区分慢性咽炎和急性咽炎
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎病程短，多由病毒或细菌短期感染引发，起病急，局部和全身症状明显，咽部检查有急性充血肿胀等表现，治疗针对病因对症或用抗生素等；慢性咽炎病程长，由急性咽炎反复发作或长期不良刺激引起，全身症状不明显，局部以异物感等为主，咽部检查有慢性充血等表现，治疗以去除病因和局部缓解症状为主
一、病程时长区分
急性咽炎：病程相对较短，通常是突然发生，一般在数天至1-2周左右。多由病毒或细菌短期内感染引发，例如病毒感染常见的有柯萨奇病毒等，细菌感染可能是A组乙型溶血性链球菌等，感染因素作用相对较急，导致咽部出现炎症反应，病程发展迅速但时间较短。
慢性咽炎：病程较长，往往会持续3个月以上。多是由于急性咽炎反复发作未彻底治愈，或者长期受到不良刺激因素影响所致，像长期吸烟、饮酒，长期接触粉尘、化学性气体等，这些因素长期作用于咽部，使得咽部炎症处于持续的慢性状态。
二、症状表现区分
急性咽炎：局部症状较为明显且起病较急。咽部干燥、灼热感较为突出，随后会出现疼痛，吞咽时疼痛可能会加重，有时疼痛还可放射至耳部。同时可能伴有全身症状，比如全身不适、发热等，体温可升高至38℃左右甚至更高，儿童可能全身症状相对更明显，可能出现哭闹、拒食等情况，这是因为儿童自身免疫系统发育尚不完善，对感染的反应更强烈。
慢性咽炎：全身症状一般不明显，主要以局部症状为主，如咽部异物感，总感觉咽部有东西卡着，但又咳不出来、咽不下去；咽部有轻微的痒感、灼热感、干燥感或者微痛感，这些症状在晨起时可能较为明显，患者常出现刺激性咳嗽，试图清除咽部的不适感，但是咳嗽一般无痰或者仅有少量黏稠痰。不同年龄人群表现可能略有差异，比如儿童慢性咽炎可能表述不如成人清晰，更多表现为咽部不适时的清嗓动作等。
三、咽部检查表现区分
急性咽炎：检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，尤其是咽后壁淋巴滤泡表现为红肿隆起，有时表面可见点状渗出物。血常规检查可能会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高等细菌感染的表现，或者淋巴细胞比例升高等病毒感染的表现。
慢性咽炎：检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状，有时融合成片状，咽侧索也可能增厚。血常规等检查一般无明显异常的全身感染指标改变。
四、治疗原则区分
急性咽炎：治疗主要是针对病因进行处理，如果是病毒感染引起，一般以对症治疗为主，如使用清热解毒的中成药等缓解症状；如果是细菌感染引起，可选用抗生素治疗，同时要注意休息，多饮水，保持口腔清洁等。儿童急性咽炎需要特别关注，因为儿童免疫系统和身体机能相对较弱，要密切观察体温等情况，必要时及时就医，避免病情加重引发其他并发症。
慢性咽炎：治疗主要是去除病因，如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免接触刺激性因素等。局部可使用含漱液、含片等缓解症状，一般不使用抗生素治疗，因为慢性咽炎不是细菌的急性感染状态。对于不同年龄的慢性咽炎患者，比如老年患者要注意整体健康状况的评估，儿童则要关注日常的生活习惯调整对咽部的影响等。
