前列腺肥大的症状有哪些
前列腺肥大的症状、不同阶段表现及特殊人群注意事项,症状包括储尿期的尿频、尿急、尿失禁,排尿期的排尿困难、间歇性排尿,排尿后的尿不尽、尿后滴沥;特殊人群中,老年人要及时就医并考虑基础疾病影响、预防跌倒,有泌尿系统疾病史者要注意个人卫生、积极治疗感染,生活方式不良者需改变不良习惯、注意保暖。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见症状之一,尤其夜尿次数增多较为明显。正常人夜间排尿02次,而前列腺肥大患者夜尿可增至25次甚至更多。这是因为前列腺增生导致膀胱颈部梗阻,膀胱有效容量减少,同时膀胱逼尿肌不稳定,使得患者产生频繁的尿意。随着病情进展,白天也会出现尿频症状。
2.尿急:患者有强烈的尿意,常常迫不及待地需要排尿,难以控制。这是由于膀胱出口梗阻,尿液排出不畅,膀胱内压力升高,刺激膀胱黏膜,导致尿急症状。
3.尿失禁:部分患者可出现尿失禁,多为充盈性尿失禁。即当膀胱内尿液充盈达到一定程度,超过尿道阻力时,尿液不自主地溢出。这是因为前列腺增生导致尿道梗阻严重,膀胱内尿液无法完全排空,膀胱过度充盈所致。
二、排尿期症状
1.排尿困难:是前列腺肥大最重要的症状,表现为排尿等待、尿线变细、射程缩短、尿流无力等。这是由于前列腺增生使尿道受压、变窄、变长,导致尿液排出受阻。患者排尿时需要增加腹压才能将尿液排出,严重时需要用力屏气,甚至需要用手按压下腹部帮助排尿。
2.间歇性排尿:在排尿过程中,尿流可出现中断现象,需要再次用力才能继续排尿。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿液排出不畅,当膀胱内压力变化时,尿流就会出现中断。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,有尿意残留。这是由于前列腺增生导致尿道梗阻,膀胱内残余尿量增加,使得患者感觉排尿不彻底。
2.尿后滴沥:排尿结束后,尿液仍会点滴而出,弄湿内裤。这是因为前列腺增生使尿道闭合不全,尿液在尿道内残留,随着尿道内压力的变化而点滴流出。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,对症状的感知可能不敏感,且常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。因此,老年人若出现上述症状,应及时就医,进行详细检查。在治疗过程中,要充分考虑基础疾病对治疗的影响,选择合适的治疗方案。同时,要注意预防跌倒等意外情况,因为排尿困难可能导致老年人在夜间频繁起床,增加跌倒的风险。
2.有泌尿系统疾病史者:如曾患有膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病的患者,前列腺肥大可能会加重泌尿系统感染的症状。这类患者要更加注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免憋尿,多饮水,以减少泌尿系统感染的发生。在治疗前列腺肥大的同时,要积极治疗泌尿系统感染,防止病情反复。
3.生活方式不良者:长期酗酒、久坐、缺乏运动等不良生活方式会加重前列腺肥大的症状。这类患者应改变不良生活方式,戒烟限酒,避免久坐,定期进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以改善前列腺局部血液循环,减轻症状。同时,要注意保暖,避免受寒,因为寒冷会使前列腺和膀胱颈部充血、水肿,加重排尿困难。



