小孩胃肠炎怎么办

胃肠炎是小孩常见消化系统疾病，多由病毒、细菌感染或饮食不当引起，主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等。一般处理包括调整饮食，母乳喂养可增加频率，人工喂养换低乳糖奶粉，已添加辅食的停新辅食给清淡易消化食物；补充水分用口服补液盐，严重时静脉补液。需医学观察精神状态、腹泻呕吐情况和体温，出现严重脱水、持续呕吐难进食、剧烈腹痛、大便带血、高热不退等要及时就医，婴儿和有基础疾病的小孩更需谨慎留意异常。

一、识别与判断

胃肠炎是小孩常见的消化系统疾病，多由病毒（如轮状病毒等）、细菌感染或饮食不当等引起。主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。如果小孩出现频繁呕吐、大量水样便、精神萎靡、尿量明显减少等情况，提示可能有脱水、电解质紊乱等严重情况，需及时就医。

二、一般处理措施

1.调整饮食：

对于母乳喂养的小孩，可继续母乳喂养，但喂养频率可适当增加，每次喂养时间可稍短，因为腹泻时小孩消化功能暂时减弱，少量多次喂养有助于减轻胃肠负担。

人工喂养的小孩，可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以避免乳糖不耐受加重腹泻症状。如果是已经添加辅食的小孩，应暂时停止新的辅食添加，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

2.补充水分：

口服补液盐是预防和纠正脱水的重要措施。根据小孩的年龄和脱水程度正确补充口服补液盐。如果小孩能够口服且脱水不严重，可按照说明书要求分次服用口服补液盐；如果小孩出现频繁呕吐难以口服补液盐，或脱水较明显，则需要及时就医进行静脉补液。因为腹泻和呕吐会导致大量水分和电解质丢失，口服补液盐可以补充丢失的水分和钠、钾等电解质，维持体内电解质平衡。

三、医学观察与就医指征

1.医学观察要点：

密切观察小孩的精神状态，如精神是否活泼、有无烦躁不安或嗜睡等情况。精神状态是判断小孩病情轻重的重要指标之一，若精神萎靡提示可能有较为严重的情况。

观察腹泻和呕吐的次数、大便和呕吐物的性状。如果腹泻次数逐渐增多，大便呈脓血便，或呕吐频繁难以进食等，都需要引起重视。

监测体温，部分胃肠炎小孩可能伴有发热，若体温持续升高或出现高热，也需要关注。

2.及时就医的指征：

小孩出现严重脱水表现，如眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差、尿量极少或无尿等情况，需立即就医。因为严重脱水会危及小孩生命。

小孩持续呕吐无法口服药物和补液，或出现剧烈腹痛难以缓解等情况，应及时就医。

大便带血、高热不退（如体温超过39℃且持续不退）等情况，也需要尽快就医，以排除细菌感染等严重情况并进行相应治疗。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿，由于其身体各器官功能发育尚未完善，在处理胃肠炎时要更加谨慎。婴儿患胃肠炎时，家长更要严格按照上述补充水分和调整饮食的措施进行操作，且要密切观察婴儿的囟门情况，囟门凹陷也是脱水的表现之一。对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、营养不良等疾病的小孩，患胃肠炎时病情变化可能更迅速，家长需更加留意小孩的各项表现，一旦有异常情况应及时带小孩就医，因为基础疾病可能会加重胃肠炎带来的不良影响，或者胃肠炎可能会诱发基础疾病的发作。