什么是前列腺肥大症状

前列腺肥大可引发多种症状，包括排尿异常（尿频、尿急、尿失禁、排尿困难）、泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、血尿、肾功能损害等，不同人群也有特殊提示，老年患者要重视症状、考虑基础疾病影响及防止意外，合并其他疾病患者需注意药物相互作用、控制基础病，生活方式不健康人群应改变生活方式、养成良好排尿习惯。

一、排尿异常症状

1.尿频：早期较为常见的症状，尤其是夜尿次数增多。正常人夜间排尿02次，而前列腺肥大患者可能达到35次甚至更多。这是因为前列腺增生导致膀胱颈部梗阻，膀胱有效容量减少，患者会频繁产生尿意。随着病情进展，白天也会出现尿频症状。

2.尿急：患者有强烈的尿意，常常迫不及待地需要排尿，难以控制。这是由于膀胱颈部受到刺激，使膀胱逼尿肌不稳定，容易产生强烈的收缩引起的。

3.尿失禁：部分患者会出现尿失禁现象，多为充盈性尿失禁。当膀胱内尿液过度充盈，超过尿道阻力时，尿液会不自主地溢出。

4.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺肥大的主要症状。起初表现为排尿等待，即站在厕所需要等待一段时间才能排出尿液；之后排尿时间延长、尿线变细、射程变短。严重时，患者需要用力屏气增加腹压才能排尿，甚至会出现尿滴沥的情况。这是因为增生的前列腺压迫尿道，使尿道阻力增加，尿液排出受阻。

二、泌尿系统感染症状

1.膀胱炎：前列腺肥大导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增加，容易滋生细菌，引发膀胱炎。患者会出现尿频、尿急、尿痛症状加重，还可能伴有下腹部疼痛不适，尿液可能变得浑浊，严重时会出现血尿。

2.肾盂肾炎：如果感染进一步蔓延至肾脏，可引起肾盂肾炎。患者除了有泌尿系统症状外，还会出现发热、寒战、腰痛等全身症状。

三、血尿症状

部分前列腺肥大患者会出现血尿，可为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞；也可为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或带有血丝、血块。血尿的原因主要是增生的前列腺表面血管扩张、破裂出血。

四、肾功能损害症状

长期严重的前列腺肥大若未得到有效治疗，会导致膀胱内压力持续升高，进而影响肾脏的尿液排泄，引起肾积水，损害肾功能。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、贫血等症状。

五、特殊人群提示

1.老年患者：老年患者身体机能下降，常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。出现前列腺肥大症状时，应更加重视，及时就医检查。在治疗过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，选择合适的治疗方案。同时，由于老年患者行动不便，在出现排尿困难等症状时，要注意防止跌倒等意外发生。

2.合并其他疾病患者：如合并高血压、心脏病的患者，在治疗前列腺肥大时，要注意药物之间的相互作用。某些治疗前列腺肥大的药物可能会影响血压、心脏功能，需在医生的指导下谨慎用药。合并糖尿病的患者，由于抵抗力较低，更容易发生泌尿系统感染，要积极控制血糖，注意个人卫生，预防感染。

3.生活方式不健康人群：长期久坐、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重前列腺肥大的症状。这类人群应改变生活方式，避免久坐，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等；限制饮酒，减少对前列腺的刺激。同时，要养成良好的排尿习惯，不要憋尿。