抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻炎症状，第二代副作用少，成人和12岁以上儿童可耐受，肝肾功能不全者等需谨慎；鼻用糖皮质激素有强大抗炎作用，成人及3岁以上儿童可使用，孕妇哺乳期需评估，儿童要注意方法和监测；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体缓解症状，成人和1岁以上儿童可用，肝肾功能不全者谨慎；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制炎性介质释放，成人儿童均可使用，个别人有局部刺激症状。
一、抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。例如，第二代抗组胺药如氯雷他定，其选择性较高，相对于第一代抗组胺药，中枢神经系统副作用较少，如嗜睡等情况相对不明显。大量临床研究表明，氯雷他定可显著减轻过敏性鼻炎患者的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状，一般口服后1小时左右起效，作用持续24小时。
2.适用人群及注意事项：成人和12岁以上儿童可较好耐受。但对于肝肾功能不全者需谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢。儿童使用需严格遵循儿童用药规范，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，应在医生指导下选择合适的抗组胺药剂型和剂量。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂，局部作用于鼻黏膜，可抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而改善鼻腔通气和减轻流涕等症状。多项临床研究显示，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂4周后，过敏性鼻炎患者的鼻塞、打喷嚏、流涕等症状均有明显改善。
2.适用人群及注意事项：成人及3岁以上儿童可使用。对于孕妇及哺乳期女性，需在医生评估利弊后谨慎使用，因为目前关于其在妊娠及哺乳期的安全性证据有限。儿童使用时要注意正确的喷鼻方法，确保药物能有效作用于鼻黏膜，同时要定期监测鼻腔黏膜情况，避免长期滥用导致可能的不良反应，如鼻黏膜干燥等。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，阻断白三烯介导的炎症反应，对缓解过敏性鼻炎的症状有良好效果。例如孟鲁司特钠，可减轻过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状，尤其对夜间症状的改善较为明显。临床研究表明，孟鲁司特钠能有效降低过敏性鼻炎患者的鼻症状评分，提高患者的生活质量。
2.适用人群及注意事项：成人和1岁以上儿童均可使用。对于儿童，1-2岁儿童使用孟鲁司特钠需在医生指导下，根据体重等情况确定剂量。肝肾功能不全者需谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢，可能会影响药物的代谢和排泄。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等炎性介质的释放，达到减轻打喷嚏、流鼻涕等症状的目的。如色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防过敏性鼻炎的发作，在接触过敏原前使用，能有效减少症状的发生。临床观察发现，色甘酸钠鼻喷雾剂能降低过敏性鼻炎患者接触过敏原后的症状严重程度。
2.适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用。一般副作用较少，但个别人可能会出现鼻刺痛、烧灼感等局部刺激症状，若出现严重不适需停药并就医。儿童使用时要注意正确的喷鼻操作，避免药物进入眼睛等部位。
