膀胱结石原因
膀胱结石分为原发性和继发性，原发性与饮食因素（儿童低蛋白低磷酸盐饮食、成人高草酸钙尿酸等食物摄入）及膀胱异物有关；继发性与下尿路梗阻（良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部梗阻）、神经源性膀胱、膀胱憩室、输尿管膀胱反流、肠道膀胱扩大术等有关，这些因素导致尿液异常或潴留等进而促使结石形成
一、膀胱结石的常见原因
（一）原发性膀胱结石
1.饮食因素
在一些经济落后地区，儿童原发性膀胱结石相对常见，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关。例如，婴儿主要以母乳或牛奶为单一食品时，其中缺乏某些矿物质和维生素等营养成分，可能影响尿液成分，增加膀胱结石形成风险。对于儿童来说，不合理的饮食结构，如长期摄入过少的膳食纤维等，会使尿液中相关成分改变，尿液的理化性质发生变化，促进结石形成。
成人原发性膀胱结石也与饮食有关，长期食用含草酸、钙、尿酸等成分过高的食物，如菠菜、动物内脏等，会导致尿液中这些成分浓度升高，当超过尿液的溶解度时，就容易析出形成结石。
2.膀胱异物
膀胱内长期存在异物，如留置的尿管、膀胱内的缝线等，异物可作为核心，使尿液中的矿物质围绕其沉积形成结石。例如，长期留置导尿管的患者，由于导尿管表面会有黏液等物质附着，尿液中的晶体容易在其表面沉积，逐渐形成结石。
（二）继发性膀胱结石
1.下尿路梗阻
良性前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出不畅，膀胱内尿液潴留，尿液中的晶体物质容易沉淀，长期积累形成结石。随着年龄增长，男性前列腺增生的发生率增加，据相关统计，50岁以上男性中约有50%会出现前列腺增生相关症状，而其中部分患者会并发膀胱结石。
尿道狭窄：各种原因引起的尿道狭窄，如外伤性尿道狭窄、医源性尿道狭窄等，会使尿液排出受阻，膀胱内尿液排空不完全，尿液中的成分浓缩，易形成结石。例如，外伤性尿道狭窄患者，由于尿道破损后修复过程中形成瘢痕，导致尿道狭窄，影响尿液正常排出。
膀胱颈部梗阻：如先天性膀胱颈部梗阻、膀胱颈部肿瘤等，会阻碍尿液从膀胱排出，使尿液在膀胱内停留时间延长，晶体物质沉淀形成结石。
2.神经源性膀胱
常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者，由于支配膀胱的神经功能障碍，导致膀胱排尿功能紊乱，出现尿潴留。尿液长期潴留于膀胱内，容易滋生细菌，且尿液中的成分发生变化，促进结石形成。例如，脊髓损伤患者，由于脊髓传导功能受损，膀胱逼尿肌功能失调，不能正常排空尿液。
3.膀胱憩室
膀胱憩室是膀胱壁向外突出的袋状结构，憩室内尿液引流不畅，容易形成结石。因为憩室内的尿液处于相对停滞状态，尿液中的晶体物质容易沉积，逐渐形成结石。
4.输尿管膀胱反流
尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，会使尿液中的晶体物质在膀胱内停留时间延长，增加结石形成的机会。例如，先天性输尿管膀胱反流的患儿，尿液反流后，膀胱内尿液成分改变，易形成结石。
5.肠道膀胱扩大术
因某些疾病行肠道膀胱扩大术后，肠道黏液分泌增加，可能改变尿液的理化性质，导致结石形成。例如，因神经源性膀胱行肠道膀胱扩大术的患者，术后尿液中黏液成分增加，影响尿液的正常理化平衡，促进结石形成。
