小儿扁桃体炎的治疗方法有哪些
小儿扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需让患儿充分休息、多饮水、吃清淡易消化食物;药物治疗分抗感染和对症治疗,细菌感染用合适抗生素,病毒感染对症处理,发热超38.5℃用退热药物,咽痛用清咽利喉药物;手术治疗适用于反复急性发作、影响呼吸吞咽或引发全身并发症等情况,择期在炎症消退2-3周后进行且术前完善检查;婴幼儿及有基础疾病患儿治疗需更谨慎,关注生活方式调整保证营养摄入。
一、一般治疗
小儿扁桃体炎发生时,首先要让患儿充分休息,保证充足的睡眠,这有助于机体恢复免疫力,因为睡眠时身体的各项生理机能会进行自我修复和调整,对于儿童来说,良好的休息是对抗疾病的基础。同时,要让患儿多饮水,保持咽喉部湿润,防止因炎症导致咽喉干燥不适,多饮水还可以促进机体新陈代谢,帮助排出毒素。饮食方面要给予清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽喉部的刺激,比如油炸食品、过咸的食物等都应避免,选择米粥、面条等易于消化的食物。
二、药物治疗
(一)抗感染药物
如果是细菌感染引起的扁桃体炎,可根据病情选用合适的抗生素。常见的如青霉素类抗生素等,但需注意患儿是否有青霉素过敏史,如有过敏史则不能使用。对于病毒感染引起的扁桃体炎,一般不需要使用抗病毒药物,主要以对症治疗为主,但如果是流感病毒等特殊病毒感染,可在医生评估后使用相应的抗病毒药物。
(二)对症治疗药物
1.退热药物:当患儿出现发热症状时,若体温超过38.5℃且伴有不适,可考虑使用退热药物,如对乙酰氨基酚等,但需严格按照儿童用药的相关要求,根据体重等因素来选择合适的剂量,同时要注意观察患儿用药后的反应。
2.缓解咽痛药物:可以使用一些具有清咽利喉作用的药物,如含漱液等,保持口腔清洁,减轻咽喉部的炎症反应和疼痛不适,但对于低龄儿童使用含漱液要注意方法,避免误咽。
三、手术治疗
(一)手术指征
当小儿扁桃体炎反复急性发作,每年发作次数在5-6次及以上,已经影响到患儿的呼吸、吞咽功能,或者引起了风湿热、肾炎等全身并发症时,可考虑行扁桃体切除术。例如,患儿因扁桃体过度肥大导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,严重影响睡眠质量和生长发育,经评估后可考虑手术治疗。
(二)手术时机选择
一般来说,手术应选择在炎症消退2-3周后进行,这样可以减少手术中及术后感染的风险。在手术前要完善相关检查,如血常规、凝血功能等,评估患儿的身体状况是否能够耐受手术。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,扁桃体炎的治疗要更加谨慎,优先采用温和的非药物治疗方法,密切观察病情变化,如体温、精神状态等。如果病情需要使用药物,要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用可能对婴幼儿产生不良影响的药物。对于有基础疾病的患儿,如先天性心脏病、哮喘等,在治疗扁桃体炎时要综合考虑基础疾病的情况,选择合适的治疗方案,例如使用药物时要注意药物对基础疾病的影响,手术治疗时要评估手术对基础疾病的潜在风险。同时,要关注患儿的生活方式调整,在患病期间保证患儿充足的营养摄入,以增强机体抵抗力,促进康复。



