急性鼻炎需根据对症和病因用药，对症治疗药物有减充血剂（收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，不超7天）、抗组胺药（阻断H?受体缓解过敏相关鼻部症状）、糖皮质激素鼻喷剂（抗炎抗过敏改善鼻部炎症）；病因治疗有病毒感染早期可考虑用抗病毒药物（病毒性多自限，用药严格掌握适应证）。特殊人群中儿童用药更谨慎，优先非药物干预；孕妇用药需多科评估；老年人用药要考虑基础疾病及药物不良反应，综合评估后选择合适药物并观察反应。
一、对症治疗药物
（一）减充血剂
1.作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，缓解鼻塞症状。例如，盐酸羟甲唑啉喷雾剂等，能迅速改善鼻腔通气，但使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。
2.适用情况：适用于急性鼻炎导致明显鼻塞影响呼吸或睡眠的患者，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎评估。
（二）抗组胺药
1.作用机制：竞争性阻断组胺H?受体，减轻鼻痒、打喷嚏等症状。如氯雷他定片等，可有效缓解过敏相关的鼻部症状。
2.适用情况：对于急性鼻炎伴有过敏因素参与，出现鼻痒、频繁打喷嚏等症状的患者适用，不同年龄人群根据药物说明书调整剂量，儿童需在医生指导下选择合适的抗组胺药物剂型。
（三）糖皮质激素鼻喷剂
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏作用，减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷剂等，能从多方面改善鼻部炎症情况。
2.适用情况：适用于鼻部炎症较为明显，鼻塞、流涕等症状持续较久的患者，不同年龄人群使用时需考虑药物的安全性和有效性，儿童使用需在医生专业评估后谨慎应用。
二、针对病因的药物
（一）抗病毒药物
1.适用情况：如果急性鼻炎是由病毒感染引起，在发病早期可考虑使用抗病毒药物。例如，对于流感病毒引起的急性鼻炎，可在医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物，但一般病毒性急性鼻炎多为自限性，多数情况下依靠机体自身免疫恢复，抗病毒药物使用需严格掌握适应证。
2.年龄因素影响：儿童使用抗病毒药物时需特别注意药物剂量和安全性，严格遵循儿科用药标准，根据儿童体重等情况精准给药。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.儿童急性鼻炎用药需更加谨慎，减充血剂类药物儿童使用可能存在风险，应避免自行用药，抗组胺药和糖皮质激素鼻喷剂等也需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同。
2.优先考虑非药物干预，如注意保暖、保持室内空气湿润等，非药物干预对于儿童急性鼻炎缓解症状也有一定帮助，且更安全。
（二）孕妇
1.孕妇患急性鼻炎时用药需格外谨慎，许多药物可能对胎儿产生影响。减充血剂类药物可能影响子宫血液循环，抗组胺药和糖皮质激素鼻喷剂等的使用也需经过产科医生和耳鼻喉科医生共同评估，选择相对安全的药物及使用方式，以保障孕妇和胎儿的健康。
（三）老年人
1.老年人患急性鼻炎时，需考虑其可能合并的基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂类药物可能影响血压等指标，需密切监测，抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，影响老年人的日常生活和安全，用药时需综合评估老年人的身体状况，选择合适的药物并密切观察用药反应。
