髌前滑囊炎怎么治
髌前滑囊炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗，急性期冷敷、过后热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药抗炎止痛，注意相关禁忌）、穿刺引流（积液多者抽取积液，注意防感染）、手术治疗（保守无效、反复发作时行滑囊切除术，术前评估老年患者风险）、康复锻炼（膝关节屈伸、股四头肌收缩锻炼，不同患者按需进行）
一、一般治疗
1.休息与制动：减少膝关节的过度活动，避免长时间站立、行走或下蹲等加重髌前滑囊负担的动作，让膝关节得到充分休息，有助于炎症的消退。例如，对于因工作需要长时间站立的患者，应尽量寻找机会坐下休息，减少髌前滑囊的受压。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（通常是滑囊炎发作后的48小时内），可使用冰袋对髌前区域进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。对于年轻患者活动量较大导致的急性髌前滑囊炎，冷敷是简便有效的初期处理方法。
热敷：在急性期过后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部代谢，但要注意避免烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解髌前滑囊炎引起的疼痛和炎症。但需注意，对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，应谨慎使用。例如，本身患有胃溃疡的患者，使用布洛芬可能会刺激胃黏膜，加重病情。
三、穿刺引流
如果髌前滑囊炎导致滑囊内有较多积液，可进行穿刺引流。医生会严格消毒后，用注射器抽取滑囊内的积液，以减轻滑囊的压力，缓解症状。对于积液较多的患者，如因反复摩擦导致滑囊积液明显增多的情况，穿刺引流是一种快速有效的缓解方法。但穿刺后要注意保持局部清洁，防止感染。
四、手术治疗
1.适应证：对于经过保守治疗无效、反复发作的髌前滑囊炎患者，可考虑手术治疗。例如，滑囊增生明显、粘连严重，影响膝关节正常功能的患者。
2.手术方式：一般采用滑囊切除术，切除病变的滑囊组织，以达到根治的目的。手术过程中要注意避免损伤周围的神经、血管等结构。手术后需要进行适当的康复护理，促进伤口愈合和膝关节功能恢复。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
五、康复锻炼
1.膝关节屈伸锻炼：在病情缓解期，可进行膝关节的屈伸锻炼，逐渐增加活动范围。例如，仰卧位，双腿伸直，缓慢抬起患侧下肢，然后缓慢放下，重复进行；或者坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节。通过康复锻炼可以增强膝关节周围肌肉的力量，维持膝关节的稳定性，预防髌前滑囊炎的复发。对于年轻且身体状况较好的患者，可适当增加锻炼的强度和频率；而对于老年患者，锻炼要循序渐进，避免过度劳累。
2.股四头肌收缩锻炼：可坐在床上或椅子上，尽量收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。股四头肌收缩锻炼有助于增强股四头肌的力量，对髌前滑囊起到更好的保护作用。不同年龄的患者都可以进行股四头肌收缩锻炼，但要根据自身情况控制锻炼的力度和次数。
