甲肝的症状都有哪些
甲肝有急性期症状,包括黄疸前期(有全身症状如畏寒发热、全身乏力等,消化道症状突出)、黄疸期(有黄疸表现及消化道症状加重等)、恢复期(症状缓解),且儿童患者黄疸前期发热不典型、消化道症状轻但肝脏肿大常见,老年患者病情重、全身及消化道症状明显、黄疸深、恢复慢且常合并基础疾病增加治疗难度。
一、急性期症状
1.黄疸前期
全身症状:多数患者起病较急,可有畏寒、发热,体温多在37.5~38.5℃之间,平均发热3天左右,但也有部分患者发热时间稍长。同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,儿童患者此期症状相对较轻,部分儿童可能仅表现为轻度的消化道不适,而成人患者全身症状相对更为明显。生活方式方面,若患者在发病前有劳累、饮酒等情况,可能会加重全身乏力等不适症状,有既往肝病病史的患者可能病情进展相对更快。
消化道症状:是此期较突出的表现,除了食欲减退、恶心、呕吐外,还可能出现腹痛、腹泻等症状,大便次数可增多,一般每天3~5次,多为不成形便。部分患者可能会误以为是肠胃型感冒等而延误就诊。
2.黄疸期
黄疸表现:随着病情进展,患者皮肤和巩膜出现黄疸,黄疸先从巩膜开始,然后逐渐波及全身皮肤。黄疸出现的时间一般在起病后1周左右。此时,患者的尿色逐渐加深,呈浓茶色,这是由于胆红素代谢异常,胆红素从尿液中排出增多所致。
其他症状:消化道症状有所加重,食欲减退更加明显,恶心、呕吐可能持续存在,但部分患者的发热症状开始消退。此期患者的肝脏可能会肿大,有压痛和叩击痛,儿童患者肝脏肿大相对较易被触及,且由于儿童的肝脏代偿能力相对较强,部分儿童可能黄疸症状相对较轻,但肝脏肿大的情况可能较为明显。
3.恢复期
症状缓解:黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状减轻或消失,食欲开始逐渐恢复,乏力等全身症状也逐渐改善。一般来说,黄疸消退的时间因人而异,短则1~2周,长则1~2个月。此期患者的体力逐渐恢复,生活可以逐步恢复正常,但仍需注意休息,避免过度劳累,因为此时肝脏仍在修复阶段,过度劳累可能会影响肝脏的恢复。对于儿童患者,家长要注意让患儿保证充足的休息时间,合理安排饮食,帮助患儿更好地恢复健康。
二、特殊人群的甲肝症状特点
1.儿童患者
儿童感染甲肝后,黄疸前期的发热症状相对不典型,部分儿童可能仅表现为低热或无明显发热,而消化道症状相对较轻,可能只是轻度的食欲下降,容易被家长忽视。但儿童的肝脏相对娇嫩,在黄疸期肝脏肿大较为常见,且恢复过程中需要特别注意营养的补充和休息的保证,因为儿童处于生长发育阶段,肝脏的恢复对其身体的正常发育很重要。
2.老年患者
老年患者感染甲肝后,病情相对较重,黄疸前期的全身症状更为明显,如乏力、发热等症状可能持续时间较长,消化道症状也较为严重,恶心、呕吐、食欲减退等症状可能会影响患者的营养摄入,导致患者体质迅速下降。同时,老年患者肝脏的储备功能和代偿能力较差,黄疸期可能黄疸程度较深,恢复时间相对较长,并且老年患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加病情的复杂性和治疗的难度,在恢复过程中需要密切关注基础疾病的变化以及甲肝病情的恢复情况。



