急性鼻炎与慢性鼻炎的区别是什么
文章介绍了急性鼻炎和慢性鼻炎的定义与病因、症状表现、病程与转归、检查与诊断及治疗原则。急性鼻炎由病毒感染致鼻腔黏膜急性炎症，有自限性，支持对症治疗；慢性鼻炎是鼻黏膜及下层慢性炎症，病程长易反复发作，需去除病因，局部用激素或考虑手术，儿童治疗重保守。
一、定义与病因
1.急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等，多在机体抵抗力下降时，如受凉、过度疲劳等情况下发病。各年龄、性别均可发病，生活中密切接触病毒携带者等情况易诱发。
2.慢性鼻炎：是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，可由急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔用药不当（长期滥用鼻减充血剂）、长期吸入有害粉尘或化学物质等多种因素引起，不同年龄、性别均可患病，长期不良生活方式或职业暴露等是重要诱因。
二、症状表现
1.急性鼻炎：初期有鼻内干燥、灼热感或痒感，继而出现鼻塞、水样鼻涕，可伴有发热、头痛、全身不适等全身症状，病程一般7-10天。儿童可能全身症状更明显，如高热、精神萎靡等；成人相对全身症状稍轻但局部症状典型。
2.慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，呈间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则程度轻重不一。鼻涕多为黏性或黏脓性，不易擤出。部分患者可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状，儿童长期慢性鼻炎可能影响面部和智力发育，因长期鼻塞用口呼吸，影响颌面骨发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱等。
三、病程与转归
1.急性鼻炎：具有自限性，多数患者经休息、对症处理等可在1-2周内痊愈，若合并细菌感染可发展为鼻窦炎等并发症。
2.慢性鼻炎：病程较长，常反复发作，难以彻底治愈，病情时轻时重，可迁延数月甚至数年，若不及时治疗，可能引发鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等多种并发症，严重影响患者生活质量，不同年龄患者长期患病对生活、学习等影响程度不同，如儿童可能影响学习效率和身体发育。
四、检查与诊断
1.急性鼻炎：前鼻镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内有清水样或黏液样分泌物，结合典型症状一般可诊断，病毒学检查可明确致病病毒。儿童检查时需注意安抚，避免不配合影响检查结果。
2.慢性鼻炎：前鼻镜检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，下鼻甲黏膜肥厚、弹性减退等，必要时可行鼻内镜、鼻窦CT等检查以明确鼻腔结构及鼻窦情况，根据症状持续时间、检查表现等综合诊断，需与鼻窦炎、鼻息肉等疾病鉴别诊断，不同年龄患者检查配合度不同，儿童可能需要在麻醉下进行相关检查。
五、治疗原则
1.急性鼻炎：以支持治疗和对症治疗为主，注意休息、多饮水，局部可用鼻用减充血剂缓解鼻塞，但使用时间一般不超过7天，儿童使用需谨慎，避免影响鼻黏膜功能和全身发育；抗病毒药物可在病程早期使用，如为细菌感染可适当选用抗生素。
2.慢性鼻炎：首先去除病因，如矫正鼻中隔偏曲、停用不合理的鼻腔用药等，局部可使用鼻用糖皮质激素改善鼻黏膜炎症，对于药物治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗，儿童慢性鼻炎治疗更注重尽量避免创伤性治疗，优先选择保守治疗方法，以减少对儿童生长发育的影响。
