小孩子鼻窦炎分为急性和慢性，急性鼻窦炎一般处理包括休息、保持室内环境等，有感染时抗感染；慢性鼻窦炎需鼻腔护理如生理盐水洗鼻、避免过敏原，药物治疗用鼻用糖皮质激素等；保守治疗不佳且有特定情况可能需手术，要根据具体情况采取对应措施并密切观察病情。
一、明确鼻窦炎类型
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，常见病原体为病毒或细菌；慢性鼻窦炎常为急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致。
二、急性鼻窦炎的处理
1.一般处理
年龄较小的孩子要注意休息，保证充足睡眠，年龄稍大的孩子可适当进行户外活动，增强机体抵抗力，但要避免过度劳累。在生活方式上，要保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，一般湿度保持在50%-60%为宜。对于有鼻塞的孩子，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻塞症状，生理盐水能清洁鼻腔，减轻鼻腔黏膜水肿。
若孩子有发热等症状，要密切监测体温，根据孩子的一般情况进行护理。如果孩子精神状态尚可，体温未超过38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃且精神状态不佳，可在医生指导下考虑使用对乙酰氨基酚等药物退热，但需严格遵循儿科用药原则。
2.抗感染治疗
如果考虑是细菌感染引起的急性鼻窦炎，如孩子出现流脓涕、持续高热等情况，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用要严格遵循医嘱，一般会根据病情选择合适的抗生素，如阿莫西林等。要注意抗生素的使用疗程，不能随意停药，以免导致病情反复。对于病毒感染引起的急性鼻窦炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症处理。
三、慢性鼻窦炎的处理
1.鼻腔护理
长期使用生理盐水洗鼻是慢性鼻窦炎的重要辅助治疗手段。可以使用生理盐水喷雾或洗鼻器进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次。洗鼻时要注意姿势，避免呛咳，对于年龄较小的孩子，家长要辅助操作，确保安全。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔炎症，改善鼻腔通气。
要注意避免接触过敏原，对于有过敏体质的孩子，如明确对花粉、尘螨等过敏，要尽量避免接触相关过敏原。在生活中要保持室内清洁，定期清扫灰尘，勤换床单被罩等。如果能明确过敏原，可考虑进行脱敏治疗，但脱敏治疗需要在医生的专业指导下进行，并且要考虑孩子的年龄等因素。
2.药物治疗
可以使用鼻用糖皮质激素来减轻鼻腔炎症，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意药物的使用年龄限制，一般适用于2岁以上的孩子。使用时要按照医生的指导正确使用。同时，对于有鼻塞症状的孩子，还可以短期使用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但要注意使用时间不能过长，一般不超过3-5天，以免引起药物性鼻炎。
四、手术治疗情况
如果孩子的鼻窦炎经过规范的保守治疗效果不佳，如存在鼻息肉、严重的鼻腔解剖结构异常等情况，可能需要考虑手术治疗。但手术治疗要严格掌握适应证，并且要充分评估孩子的病情和身体状况，手术一般在孩子年龄稍大一些，身体能够耐受的情况下进行。
总之，小孩子得了鼻窦炎要根据具体情况采取相应的处理措施，密切观察孩子的病情变化，如症状持续不缓解或加重，要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
