癫痫持续状态临床表现多样，包括抽搐发作相关表现，如全身性抽搐的强直-阵挛发作、肌阵挛发作，部分性发作继发全身性发作；伴有不同程度意识障碍，轻者意识模糊，重者昏迷；还有自主神经功能紊乱表现，如呼吸、循环改变及瞳孔、出汗等异常。
一、抽搐发作相关表现
1.全身性抽搐表现
强直-阵挛发作表现：最初为全身骨骼肌强直性收缩，持续10-20秒后转为间歇期长短不一的阵挛期，阵挛频率逐渐减慢，持续30-60秒后发作停止。患者可出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面色发绀等表现，部分患者会伴随大小便失禁。这种发作在任何年龄均可出现，儿童及成人都可能发生，若患者本身有长期癫痫病史，发作时可能因肌肉强烈收缩导致疲劳、肌肉酸痛等情况。
肌阵挛发作表现：多为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可涉及全身或局部肌肉，可单个出现，也可成簇发作。在儿童癫痫患者中较为常见，可能与遗传因素等有关，发作时患者可能突然出现肢体的快速抖动，如上肢突然屈曲、下肢突然伸直等，一般意识障碍不明显，但频繁发作时也可能影响患者的日常活动和学习。
2.部分性发作继发全身性发作表现：部分性发作如单纯部分性发作（表现为身体某一局部的抽搐或感觉异常等）可逐渐扩展为全身性发作，出现全身性抽搐及意识丧失等表现，其局部起始的症状可提示癫痫起源的部位，对于定位诊断有重要意义，不同年龄的患者部分性发作继发全身性发作的表现类似，但儿童患者可能在发作后恢复较慢，需要更多的观察和护理。
二、意识障碍表现
癫痫持续状态患者大多伴有不同程度的意识障碍，轻者可为意识模糊，患者对周围环境的认知和反应能力下降，能配合简单指令但有一定困难；重者可出现昏迷，对任何刺激均无反应。意识障碍的程度与癫痫发作的类型、持续时间等有关，长期癫痫病史的患者可能对发作导致的意识障碍有一定的耐受性，但急性发作导致的重度意识障碍需要及时进行生命支持和癫痫控制措施。不同年龄患者意识障碍的表现有所不同，儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟，意识障碍可能更为明显且恢复相对较慢，需要密切监测其生命体征和意识状态变化。
三、自主神经功能紊乱表现
1.呼吸方面：患者可能出现呼吸频率和深度的改变，发作时可能因肌肉强直收缩导致呼吸受限，出现呼吸急促、浅快甚至呼吸暂停等情况，长时间呼吸异常可能导致缺氧，对脑等重要器官造成损害。在癫痫持续状态中，呼吸的异常是需要重点关注的，特别是对于儿童患者，由于其呼吸调节功能相对较弱，更易出现呼吸功能的紊乱，需要及时进行呼吸支持。
2.循环方面：可出现血压升高，这是由于癫痫发作时交感神经兴奋等原因导致，长期高血压可能对心血管系统产生不良影响；心率也可能发生变化，出现心率增快等情况。不同年龄患者循环系统的反应有所差异，老年患者本身可能存在心血管基础疾病，癫痫持续状态时的血压和心率变化可能会加重其心血管负担，需要更加谨慎地监测和处理。
3.其他自主神经表现：还可能出现瞳孔改变，如瞳孔散大等，以及出汗异常等表现，部分患者可能出现唾液和支气管分泌物增多等情况，对于这些自主神经功能紊乱的表现需要进行相应的对症处理，以维持患者的内环境稳定。
