急性咽炎如何治疗

急性咽炎的治疗包括一般治疗（休息、多饮水、饮食调整）、局部治疗（含漱液含漱、咽喉含片）、病因治疗（病毒感染一般自限，细菌感染选抗生素），还有特殊人群（儿童、老年人）注意事项，儿童防高热惊厥、选儿童药，老年人综合基础病用药等。

一、一般治疗

1.休息与多饮水：患者应注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的自我修复。同时要多饮水，保持咽喉部湿润，每天饮水量可根据自身情况调整，一般建议不少于1500~2000毫升，以稀释痰液，促进有害物质排出。对于儿童，要鼓励其多饮水，避免因咽喉不适而抗拒饮水导致脱水情况发生。不同年龄儿童的每日需水量有所差异，一般婴幼儿约为120~150毫升/千克，学龄儿童约为100~120毫升/千克。

2.饮食调整：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激咽喉部，加重炎症。可以多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、苹果等），维生素有助于增强机体免疫力，促进炎症的恢复。对于儿童，要注意食物的软烂程度，避免过硬、过烫食物损伤咽喉黏膜。

二、局部治疗

1.含漱液含漱：可使用生理盐水等温和的含漱液进行含漱，每日多次。生理盐水含漱能够清洁口腔和咽喉部，减少细菌滋生，减轻炎症反应。例如，每次含漱时让液体在口腔内停留一段时间，然后缓缓吐出，一般每次含漱时间不少于30秒，每天可含漱3~5次。儿童含漱时需家长协助，避免误咽。

2.咽喉含片：某些具有清咽利喉作用的咽喉含片可适当使用，其能在一定程度上缓解咽喉疼痛、干燥等不适症状。但需注意，儿童使用含片时要选择适合儿童的剂型，且要防止误吞。

三、病因治疗

1.病毒感染：如果是病毒感染引起的急性咽炎，一般具有自限性，通常无需使用抗病毒药物进行特异性治疗，但要密切观察病情变化。对于免疫力较低的儿童、老年人等特殊人群，若病情较重或有其他并发症倾向，需加强监测。例如，对于儿童病毒感染性急性咽炎，要注意观察其体温变化、精神状态等，若出现持续高热、精神萎靡等情况，应及时就医。

2.细菌感染：若明确是细菌感染导致的急性咽炎，可根据病情适当选用抗生素治疗。但要严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。例如，A组乙型溶血性链球菌是常见的引起急性咽炎的细菌病原体，若确诊为该菌感染，可考虑使用青霉素类等抗生素，但具体用药需由医生根据患者情况判断，特殊人群如对青霉素过敏者需选用其他合适抗生素，儿童使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素选择合适的剂量和剂型。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性咽炎时要特别注意体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，容易出现高热惊厥等情况。若儿童体温超过38.5℃，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式，尽量避免使用成人退热药物，如需用药需在医生指导下选择儿童专用剂型。同时，要关注儿童的饮食和精神状态，保证其营养摄入和休息。

2.老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性咽炎时要综合考虑其基础疾病情况。例如，使用药物时要注意药物之间的相互作用，避免影响基础疾病的控制。老年人身体机能下降，恢复相对较慢，要加强护理，保证充足营养和良好休息。