儿童腺样体肥大药物治疗基于循证医学，首推局部用糖皮质激素，还有白三烯受体拮抗剂等，非药物干预很重要，需加强护理保持鼻腔清洁、避免接触过敏原，要密切观察病情变化，症状持续不缓解或加重需及时就医考虑进一步治疗。
一、儿童腺样体肥大药物治疗的总体原则
儿童腺样体肥大的药物治疗需基于循证医学，一般首先考虑局部用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其通过减轻鼻腔炎症反应来缓解腺样体肥大相关症状。但药物治疗主要是对症处理，对于部分患儿可能无法完全治愈腺样体肥大，且不同年龄儿童在药物选择上有不同考量，需充分考虑儿童的年龄因素，因为儿童各器官功能发育尚未成熟，药物代谢等与成人有差异。
二、常用药物及相关情况
（一）鼻用糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜的炎症水肿，从而改善鼻塞、流涕等症状，间接对腺样体肥大可能产生的局部炎症相关症状有缓解作用。例如有研究表明，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可显著改善腺样体肥大患儿的鼻塞等症状，其作用是通过调节鼻黏膜局部的免疫炎症反应实现的。
2.适用人群及注意事项：适用于年龄较大一些的儿童（一般2岁以上可考虑使用），使用时需注意正确的用药方法，要避免药物进入口腔过多等情况，因为低龄儿童使用不当可能会有一些局部或全身的潜在风险，需在医生指导下规范使用，根据患儿的病情严重程度来决定使用疗程等。
（二）白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯引起的炎症反应等，对于腺样体肥大相关的鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用。比如孟鲁司特钠，研究发现其可减轻腺样体肥大患儿的呼吸道症状，其作用途径是阻断白三烯介导的炎症通路。
2.适用人群及注意事项：适用于不同年龄的儿童，对于不能使用鼻用糖皮质激素或鼻用糖皮质激素效果不佳的患儿可考虑使用。但也需注意可能存在的一些胃肠道不适等不良反应，在使用前需告知医生儿童的既往病史等情况，如是否有胃肠道疾病等，以便医生综合评估是否适合使用该药物。
三、非药物干预的重要性及相关措施
（一）加强护理
1.保持鼻腔清洁：对于儿童腺样体肥大患儿，家长可使用生理盐水鼻喷雾剂等帮助儿童清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，减少分泌物对腺样体的刺激。如每天可根据儿童情况适当使用2-3次生理盐水鼻喷雾剂，这有助于维持鼻腔的正常生理环境，减轻炎症反应相关因素。
2.避免接触过敏原：如果儿童腺样体肥大与过敏因素相关，需尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。对于有过敏史的儿童家庭，要定期清洁家居环境，保持室内通风良好，减少过敏原的积聚，这对于控制腺样体肥大相关症状有重要意义，因为过敏因素可加重鼻黏膜的炎症，进而影响腺样体的状态。
（二）观察病情变化
家长需密切观察儿童腺样体肥大相关症状的变化情况，如鼻塞程度、呼吸情况、是否有睡眠打鼾等。如果症状持续不缓解或有加重趋势，如出现严重的睡眠呼吸暂停等情况，需及时就医，考虑是否需要进一步的治疗措施，如手术治疗等，因为对于一些严重的腺样体肥大患儿，单纯药物治疗可能效果不佳，需要综合评估后采取更合适的治疗方案。同时要充分考虑儿童的年龄对病情观察的影响，低龄儿童可能无法准确表达自身不适，更需要家长细致观察呼吸等情况的变化。
