急性咽炎发烧怎么办

急性咽炎发烧需观察病情与监测体温，进行适用于各年龄段的物理降温，保证充足水分摄入，出现持续高热不退等情况及时就医，儿童和老年患者有各自特殊注意事项，要根据不同情况进行相应处理。

一、观察病情与监测体温

1.密切观察症状表现：留意急性咽炎发烧患者除了发热外，有无咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等其他症状，以及症状的严重程度变化，如咽痛是否影响吞咽等，不同年龄患者表现可能不同，儿童可能更易因咽痛出现拒食等情况。同时观察有无其他异常表现，比如皮疹、头痛等，以初步判断病情。

2.监测体温变化：定期测量体温，了解体温波动情况。正常人体温一般在36-37℃左右，当体温在37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度热，39.1-41℃为高热，41℃以上为超高热。对于不同年龄患者，体温变化的意义及关注重点有所不同，婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，体温波动可能更明显，需更频繁监测。

二、物理降温措施

1.适用于各年龄段的基础物理降温：

散热：让患者穿着宽松、透气的衣物，利于散热。对于儿童，选择棉质、柔软的衣物，避免穿着过厚加重发热。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟左右，擦浴过程中要注意保暖，避免患者着凉。对于新生儿和小婴儿，由于皮肤娇嫩，擦浴时要特别轻柔。

使用退热贴：将退热贴贴在患者额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发及低导热性来降低头部温度，从而起到辅助降温作用，退热贴适用于各年龄段患者，但要注意粘贴位置及定期更换。

三、保证充足水分摄入

1.饮水的重要性：发热会使人体水分通过呼吸、皮肤蒸发等途径丢失增加，充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，防止脱水。对于不同年龄患者，需保证足够的液体摄入。婴幼儿可少量多次喂水，如母乳或配方奶等；儿童及成人可鼓励多饮温开水、淡盐水等，避免饮用含糖量高或刺激性饮料。

四、及时就医评估

1.何时需就医：如果患者体温持续高热不退（如体温超过39℃，经物理降温等处理无明显缓解）；出现呼吸困难、面色苍白、精神萎靡等严重症状；或者发热持续时间超过3天仍无好转迹象等情况时，应及时带患者就医。不同年龄患者就医的紧急程度判断略有差异，例如婴儿出现发热且精神差时需更紧急就医。医生会进行详细的体格检查、可能还会进行血常规等相关辅助检查，以明确急性咽炎的病因（如病毒感染或细菌感染等），从而进行针对性处理。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童急性咽炎发烧时，除上述一般处理外，要特别注意其囟门情况（如果是婴儿），以及避免使用不适合儿童的退热方式。儿童的肝肾功能尚未发育完全，在选择退热相关措施时要更加谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，如避免滥用成人退热药物等。同时要关注儿童的精神状态和饮食情况，若出现精神差、拒食等情况要及时处理。

2.老年患者：老年患者身体机能下降，急性咽炎发烧时要密切关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等。因为发热可能会加重基础疾病的病情，所以老年患者出现急性咽炎发烧时更应及时评估病情，就医时要向医生详细告知基础疾病史等情况，以便医生全面考虑进行合适的处理。