滑囊炎的症状
滑囊炎常见症状包括局部的疼痛(急性刺痛胀痛、活动加剧,慢性隐痛胀痛、活动负重加重)、肿胀(急性明显、慢性渐进)、局部皮温变化(急性升高、慢性多无明显变化)、活动受限(因疼痛肿胀致关节活动困难),不同部位滑囊炎有特殊表现,如膝关节滑囊炎有髌前、鹅足等不同类型表现,肩关节滑囊炎有疼痛放射、活动受限等表现,髋关节滑囊炎婴幼儿以哭闹等为主要表现。
一、滑囊炎的常见症状表现
(一)局部症状
1.疼痛
急性滑囊炎时疼痛较为明显,多为突然发作的刺痛或胀痛,活动受累关节时疼痛可加剧。例如,膝关节滑囊炎患者在屈伸膝关节时,疼痛会明显加重。其疼痛机制主要是炎症刺激滑囊周围的神经末梢。对于不同年龄人群,儿童滑囊炎引起的疼痛可能因表述不清而容易被忽视,需仔细观察其活动情况;老年人由于可能合并其他关节退变等问题,滑囊炎疼痛可能与其他疾病引起的疼痛相互干扰。
慢性滑囊炎的疼痛相对较隐匿,多为隐痛或胀痛,在长时间活动或负重后疼痛会逐渐加重,休息后可有所缓解,但一般难以完全消失。
2.肿胀
滑囊发生炎症时,滑囊内会出现积液,导致局部肿胀。肿胀的程度因滑囊炎的急慢性及病情严重程度而异。急性滑囊炎时肿胀往往较为明显,皮肤可出现紧张发亮的情况;慢性滑囊炎的肿胀相对较缓,可能呈渐进性加重。以肩关节滑囊炎为例,肩关节周围可出现明显肿胀,外观上能看到肩部膨隆。不同性别在滑囊炎肿胀表现上无明显特异性差异,但女性可能因穿着等因素,对肩部、膝关节等部位滑囊炎肿胀的察觉可能因衣物遮挡等情况有一定影响。
3.局部皮温变化
急性滑囊炎患者局部皮温可升高,这是因为炎症反应会导致局部血液循环加快,产生热量积聚。而慢性滑囊炎患者局部皮温多无明显变化,或仅有轻度升高,且往往不被轻易察觉。
4.活动受限
由于疼痛和肿胀,患者受累关节的活动会受到限制。例如,髋关节滑囊炎患者会出现髋关节活动受限,表现为下蹲、抬腿等动作困难。不同生活方式的人群,活动受限的影响程度不同。长期从事重体力劳动的人群,滑囊炎导致的活动受限可能会严重影响其日常劳作;而长期缺乏运动的人群,活动受限可能会使其日常生活如上下楼梯等受到明显影响。对于有基础病史的患者,如患有类风湿关节炎等疾病的患者,滑囊炎引起的活动受限可能会加重原有的关节功能障碍。
(二)不同部位滑囊炎的特殊表现
1.膝关节滑囊炎
常见的有髌前滑囊炎和鹅足滑囊炎等。髌前滑囊炎患者髌前可出现肿胀、疼痛,跪地时疼痛明显加重。鹅足滑囊炎患者则表现为膝关节内侧疼痛、肿胀,按压鹅足肌腱止点处有明显压痛。在儿童中,膝关节滑囊炎可能因外伤等因素引起,如儿童玩耍时的扭伤等,需要特别注意与其他儿童膝关节疾病鉴别。
2.肩关节滑囊炎
包括肩峰下-三角肌下滑囊炎等。患者主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至三角肌区,肩关节外展、上举等动作明显受限。老年人肩关节滑囊炎可能与肩关节退变、长期劳损等因素相关,由于老年人关节退变基础,滑囊炎症状可能更容易被忽视或与其他关节退变疾病混淆。
3.髋关节滑囊炎
多表现为髋关节疼痛、跛行,婴幼儿髋关节滑囊炎时可能以哭闹、患肢不敢活动为主要表现。这是因为婴幼儿无法准确表达疼痛,需要家长密切观察其肢体活动情况。



