右侧股骨粗隆间骨折注意什么
康复护理需注意体位摆放，保持患肢外展中立位，定时协助老年患者翻身防压疮；进行关节活动训练，按医嘱进行肌肉等长收缩训练，儿童活动训练要轻柔；饮食要营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素食物，增加膳食纤维防便秘；预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，进行呼吸功能锻炼，预防深静脉血栓，早期进行患肢肌肉泵运动，观察患肢情况；要定期复查，按计划按时检查，根据结果调整康复训练和治疗方案
一、康复护理注意
1.体位摆放：需保持患肢外展中立位，避免患肢内收、内旋，防止骨折移位。对于老年患者，长期卧床易引发压疮等问题，要定时协助翻身，一般每2小时左右翻身一次，翻身时注意保持患肢平稳，避免扭曲。同时，可在骨突处垫气垫或软枕，减轻局部压力。
2.关节活动：在医生指导下进行患肢肌肉的等长收缩训练，促进血液循环，预防肌肉萎缩。例如，指导患者进行股四头肌的收缩与舒张练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于髋关节和膝关节，在骨折稳定后，可逐步进行小范围的屈伸活动，但要避免过度活动导致骨折移位。对于儿童患者，关节活动训练需更加轻柔，根据儿童的耐受程度逐步增加活动范围，同时要注意安抚儿童情绪，配合治疗。
二、饮食营养
1.营养均衡：应摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折修复，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。钙是骨骼的重要组成成分，牛奶、虾皮、豆制品等是钙的良好来源。维生素C、D等有助于钙的吸收和利用，可多吃新鲜蔬菜水果（如橙子、菠菜等）以及富含维生素D的食物（如动物肝脏等）。对于老年患者，消化功能可能较弱，饮食要易于消化；儿童患者则要保证营养全面以满足生长发育需求，同时要注意避免过度喂养导致肥胖等问题影响康复。
2.避免便秘：由于骨折后活动减少，容易出现便秘。应增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、芹菜、香蕉等。鼓励患者多饮水，每天保证1500-2000ml的饮水量，以保持大便通畅。对于卧床患者，可顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。
三、并发症预防
1.肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于老年患者，本身肺功能可能有所下降，更要注意预防肺部感染。可指导患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球等，每次吹5-10下，每天3-4次。
2.深静脉血栓：早期进行患肢肌肉泵运动，即踝关节的背伸和跖屈运动，每分钟10-15次，每次5-10分钟，每天多次。对于高危患者，可使用弹力袜等辅助措施。同时要观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况等，如有异常及时告知医生。儿童患者由于活动相对较少，也要注意观察下肢血液循环等情况，适当进行被动的下肢活动。
四、定期复查
1.复查时间：按照医生制定的复查计划按时进行X线等检查，一般在骨折后1周、1个月、3个月等时间点复查，了解骨折愈合情况。对于老年患者，可能合并有其他基础疾病，复查时要同时关注基础疾病的控制情况；儿童患者则要根据骨折愈合速度和生长发育情况调整复查频率和相关检查项目。
2.根据复查结果调整方案：医生会根据复查结果调整康复训练计划和治疗方案。如果骨折愈合良好，可适当增加活动量；如果愈合不佳，会采取相应措施进行干预。
