急性喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息禁声、保持呼吸道通畅;药物治疗用糖皮质激素减轻水肿,有细菌感染时用抗生素;对症治疗包括雾化吸入、退热治疗;特殊人群中儿童要密切监测生命体征、规范用药及营养支持,老年患者需考虑药物相互作用及基础疾病影响,妊娠期女性用药谨慎需权衡利弊。
一、一般治疗
1.休息与禁声:让患儿充分休息,尽量少说话,使声带得到休息,避免病情加重。因为过度用声会进一步刺激喉部,加重喉部炎症和水肿。对于成人患者,也应注意休息,减少发声,给喉部恢复创造良好条件。
2.保持呼吸道通畅:密切观察患者呼吸情况,若有呼吸困难表现,需及时采取措施保持气道通畅。可以让患者取舒适体位,必要时给予吸氧等处理。儿童患者由于喉部解剖结构特点,更易出现气道梗阻,需尤其关注呼吸状态,及时发现并处理可能出现的呼吸道梗阻情况。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗急性喉炎的关键药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如泼尼松等,可口服或静脉使用。糖皮质激素通过抑制炎症反应,迅速减轻喉部水肿,对于缓解喉梗阻等严重情况有重要作用。但使用时需注意其可能的副作用,如长期大剂量使用可能导致的骨质疏松等问题,不过在急性喉炎治疗中,短期合理使用利大于弊。
2.抗生素:如果明确有细菌感染,如血常规提示白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况,可使用抗生素。一般选用青霉素类、头孢菌素类等敏感抗生素。细菌感染可能会加重喉部炎症,使用抗生素可以针对性地杀灭细菌,控制感染,促进病情恢复。但要避免滥用抗生素,需根据感染情况合理选用。
三、对症治疗
1.雾化吸入治疗:可使用布地奈德等进行雾化吸入,能直接作用于喉部,减轻水肿,缓解喉部不适。雾化吸入药物可以使药物直接到达病变部位,局部药物浓度高,起效快,且全身副作用相对较小。对于儿童患者,雾化吸入是一种较为常用且有效的治疗方式,能减轻喉部炎症和水肿,改善呼吸状况。
2.退热治疗:若患者伴有发热,体温超过38.5℃,可采用物理降温(如温水擦浴等)或适当使用退热药物,但需遵循儿科安全护理原则等,避免不恰当使用药物对儿童造成不良影响。对于成人患者,也可根据体温情况合理选择退热措施,如使用退热贴等物理降温方法,或在医生指导下使用退热药物。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童急性喉炎病情变化较快,需密切监测呼吸、心率等生命体征。在药物使用上要尤其谨慎,严格遵循儿科用药规范,避免使用可能影响儿童生长发育等的不恰当药物。同时,要注意儿童的营养支持,保证充足的水分摄入,有利于病情恢复。
2.老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在使用药物时需考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用糖皮质激素时,需关注对血糖、血压等的影响,必要时调整基础疾病的治疗方案。同时,老年患者喉部黏膜功能相对较弱,恢复可能较慢,要加强护理,密切观察病情变化。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患急性喉炎时,药物使用需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的药物,在治疗过程中需充分评估药物的安全性,权衡利弊。如非必要,尽量先采用非药物干预措施,如休息、雾化等,若必须使用药物,需在医生的严格指导下进行。