甲肝症状有什么

甲肝症状分急性期和特殊人群症状特点，急性期包括黄疸前期（有全身症状如畏寒发热、全身乏力等，消化道症状突出）、黄疸期（皮肤巩膜黄染、尿色加深等，消化道症状加重可能肝区疼痛）、恢复期（症状缓解但肝脏功能恢复需时）；特殊人群中儿童症状不典型易被忽视，老年患者病情复杂易现重症肝炎等并发症，孕妇感染影响自身及胎儿，需关注相应情况。

一、急性期症状

1.黄疸前期

全身症状：多数患者起病急，可有畏寒、发热，体温多在37.5~38.5℃之间，持续1~3天，同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，儿童患者此期症状相对较轻，部分可能仅表现为轻微消化道不适，而成人患者症状相对明显，这与不同年龄段机体的代谢和免疫反应差异有关，比如儿童肝脏相对稚嫩，但免疫系统对甲肝病毒的早期反应可能相对温和。

消化道症状：最为突出，除了食欲减退、恶心、呕吐外，还可能出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等，此阶段由于胆汁分泌受影响，对脂肪的消化能力下降，所以患者可能对油腻食物更为敏感，这是因为甲肝病毒感染导致肝细胞受损，影响了胆汁的正常分泌和排泄，进而影响脂肪的消化过程。

2.黄疸期

黄疸表现：随着病情进展，患者皮肤和巩膜出现黄染，黄疸先从巩膜开始，逐渐波及全身皮肤。尿色加深，呈浓茶色，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，胆红素进入血液，经尿液排出增多所致。此时消化道症状可能有所加重，食欲减退更明显，恶心、呕吐仍较常见，部分患者可能出现肝区疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，与肝脏肿大，牵拉包膜有关，不同年龄患者肝区疼痛的表现可能略有不同，儿童表述可能相对模糊，而成人能较准确指出疼痛部位。

3.恢复期

症状缓解：黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒缓解，体温恢复正常，全身乏力逐渐减轻，食欲开始好转，消化道症状明显改善。此期患者身体逐渐恢复，但肝脏功能完全恢复需要一定时间，一般需要数周甚至数月，在恢复期间，患者仍需注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能影响肝脏的修复，不同年龄患者恢复速度有所差异，儿童恢复相对较快，但也需遵循适当休息的原则。

二、特殊人群症状特点

1.儿童患者

儿童感染甲肝后，黄疸前期症状往往不典型，发热、消化道症状可能相对较轻，容易被忽视，部分儿童可能仅表现为轻度的精神萎靡、食欲稍差，而黄疸期时，黄疸程度可能相对成人较轻，但也需密切观察，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需要家长更加细心留意儿童的精神状态、皮肤颜色等变化。

2.老年患者

老年患者感染甲肝后，病情相对复杂，黄疸前期可能合并有其他基础疾病的表现，如同时患有心血管疾病的老年患者可能在发热、乏力的基础上出现心悸、胸闷等症状；黄疸期时，肝功能恢复相对较慢，发生重症肝炎的风险相对较高，容易出现肝功能急剧恶化，出现肝性脑病等严重并发症的几率增加，需要加强监测和护理，关注老年患者的意识状态、凝血功能等指标变化。

3.孕妇患者

孕妇感染甲肝后，对孕妇自身和胎儿都有一定影响，黄疸前期可能影响孕妇的营养摄入，进而影响胎儿的生长发育；黄疸期时，孕妇的肝脏负担加重，可能导致妊娠相关并发症的发生风险增加，如妊娠期高血压等，同时，胎儿也可能受到一定影响，需要密切监测孕妇的肝功能、胎儿的生长发育情况等，采取相应的综合治疗和监护措施。