败血症的症状是什么

败血症有多种症状表现，全身症状包括多数患者高热或低热、可伴寒战，儿童及有基础疾病者发热情况有其特点，还会有精神状态改变如精神萎靡或小儿烦躁后萎靡，以及呼吸急促；局部感染表现为不同部位原发感染病灶有相应症状，如皮肤软组织、肺部、泌尿系统感染各有特点，糖尿病患者皮肤软组织感染易发展为败血症；器官功能障碍相关表现有心血管系统的心率加快、感染性休克，老年人风险更高，消化系统的恶心、呕吐等，儿童症状突出且易致脱水等，泌尿系统的少尿、无尿等肾功能损害，有肾脏疾病者病情易恶化。

一、全身症状

1.发热

多数患者会出现高热，体温可高达39℃以上，也有部分患者表现为低热。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，败血症引起的发热可能更为复杂，且婴幼儿可能体温不升，这是因为婴幼儿的机体反应能力相对较弱。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能导致机体免疫力下降，增加感染败血症后发热的风险；有基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤等的患者，由于基础疾病影响，发热时更难控制，且发热表现可能不典型。

可伴有寒战，这是由于病原体及其毒素等作用于机体，刺激体温调节中枢，导致骨骼肌不自主收缩引起。

2.精神状态改变

患者可能出现精神萎靡、嗜睡等表现。儿童败血症时，精神状态改变可能更为明显，如原本活泼的小儿变得烦躁不安、哭闹不止，随后又出现精神委靡。对于有基础神经系统疾病的患者，败血症引起的精神状态改变可能会被基础疾病掩盖，需要更加细致地观察。

3.呼吸急促

机体在感染病原体后，代谢增加，氧耗量增多，会出现呼吸频率加快的情况。在年龄较小的儿童中，呼吸急促的表现可能更易被察觉，婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，若败血症时呼吸频率明显超过该范围，需高度警惕。同时，有慢性呼吸系统疾病的患者，败血症时呼吸急促的症状可能会加重原有的呼吸功能障碍。

二、局部感染表现

1.原发感染病灶

不同部位的原发感染病灶表现各异。例如，皮肤软组织感染时，可出现局部红、肿、热、痛，如疖、痈等，皮肤破损处可能有脓性分泌物；肺部感染引起的败血症，患者会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，肺部听诊可闻及啰音；泌尿系统感染时，患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可见白细胞、细菌等异常。对于糖尿病患者，其皮肤软组织感染后更易发展为败血症，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者自身免疫力相对较低。

三、器官功能障碍相关表现

1.心血管系统

可出现心率加快，严重时可能出现感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。老年人由于心血管系统功能衰退，败血症时发生感染性休克的风险更高，且病情变化可能更为迅速。在感染早期，心率加快可能是机体的一种代偿反应，但如果不能及时控制感染，很快会发展为循环衰竭。

2.消化系统

患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。儿童败血症时消化系统症状可能较为突出，容易导致脱水、电解质紊乱等情况。有肝脏基础疾病的患者，败血症时消化系统症状可能会加重肝脏的损伤，因为感染会进一步影响肝脏的代谢、解毒等功能。

3.泌尿系统

严重时可出现少尿、无尿等肾功能损害表现。对于本身有肾脏疾病的患者，败血症导致的肾功能损害可能会使原有的肾脏病情恶化，需要密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等的变化。