肺炎可由多种病原体引起，不同人群病因有别，表现为起病可急可缓，有发热、咳嗽等症状，影像学可见片状浸润影等，实验室检查依病原体有不同表现，治疗用相应药物；肺结核由结核分枝杆菌引起，与免疫状态等相关，有长期低热等典型症状，影像学表现多样，实验室检查有结核菌素试验等，治疗需遵循特定原则；特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下人群在肺炎和肺结核的诊治中有不同注意事项。
一、病因方面
肺炎：可由细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体等多种病原体引起。不同年龄段、生活方式人群病因有所差异，例如儿童肺炎可能更多与病毒感染相关，而老年人肺炎可能细菌感染比例较高；长期吸烟人群因呼吸道防御功能下降，更易患肺炎。
肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。其发生与患者的免疫状态密切相关，比如HIV感染者等免疫功能低下人群，由于机体抵抗力弱，更容易感染结核分枝杆菌而患肺结核；生活贫困、居住拥挤等不良生活方式也会增加肺结核的发病风险。
二、临床表现方面
肺炎：起病可急可缓，常见症状有发热、咳嗽、咳痰，部分患者可出现胸痛、呼吸困难等。发热多为高热或中等度热，咳嗽多为刺激性干咳或伴有咳痰，痰的性质因病原体不同而异，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰等。不同年龄段表现有差异，儿童肺炎可能症状相对不典型，可表现为拒食、呼吸急促等。
肺结核：典型症状为长期低热（午后潮热较为常见）、盗汗、乏力、消瘦，咳嗽、咳痰，部分患者可出现咯血。病情轻重不一，有的患者可能症状较轻，仅在体检时发现。
三、影像学表现方面
肺炎：胸部影像学检查可见肺部片状、斑片状浸润影等，不同病原体引起的肺炎影像学表现有一定特点，比如细菌性肺炎往往病灶较局限，而病毒性肺炎可能呈现双肺弥漫性病变等。
肺结核：胸部影像学表现多样，常好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位，可见结节、空洞、纤维化、钙化等多种性质病灶同时存在，病灶多呈多形态改变。
四、实验室检查方面
肺炎：血常规检查中，细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时白细胞计数可正常或降低。病原学检查可通过痰培养、血培养等找到相应病原体。
肺结核：结核菌素试验（PPD试验）是常用的筛查方法之一，阳性提示曾感染或接种过卡介苗等，但需结合临床；痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要方法，若找到结核分枝杆菌则可确诊，但阳性率较低；血清学检查等也有助于辅助诊断。
五、治疗方面
肺炎：主要根据病原体选用相应抗生素（细菌感染时）或抗病毒药物等进行治疗。
肺结核：需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童肺炎需密切观察病情变化，因为儿童免疫力相对较低，病情变化较快，要注意保持呼吸道通畅等；儿童肺结核则要注意规范抗结核治疗，同时考虑儿童的生长发育特点，抗结核药物的选择和使用需谨慎评估。
老年人：老年人肺炎和肺结核在治疗时都要考虑其肝肾功能减退等情况，选择药物时需更加谨慎，密切监测药物不良反应；老年人免疫力差，肺炎患者要注意加强营养支持等。
免疫功能低下人群：如HIV感染者等，无论是肺炎还是肺结核，治疗都更复杂，需要综合考虑其免疫状态来调整治疗方案，同时要预防感染的进一步加重等。
