股骨颈骨折术后的护理有哪些

来源:民福康

骨折术后护理包括体位护理,术后早期保持患肢外展中立位,协助翻身时保持患肢与躯干同一轴线;伤口护理,观察伤口渗血渗液并保持敷料清洁干燥,严格无菌操作和加强营养;疼痛护理,用有效工具评估疼痛,采用非药物方法缓解;康复护理,早期进行足背伸屈等锻炼,中期根据愈合情况增加锻炼;并发症预防护理,预防深静脉血栓、肺部感染和压疮,分别采取相应措施。

一、体位护理

1.术后早期体位:患者术后需保持患肢外展中立位,可在两腿之间放置梯形枕,防止患肢内收、外旋,避免骨折端移位。对于老年患者,由于其骨骼质量下降,更需严格维持正确体位,以保证骨折端稳定,促进愈合。年轻患者若生活方式较为活跃,也需加强体位管理,防止因不当体位导致骨折复位丢失。

2.翻身注意事项:协助患者翻身时,应保持患肢与躯干在同一轴线,避免扭曲,可由医护人员或家属协同操作,动作轻柔缓慢,减少对骨折部位的刺激,尤其对于合并心肺疾病的患者,翻身不当可能影响呼吸循环,需特别留意。

二、伤口护理

1.观察伤口情况:密切观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。若发现敷料渗湿,应及时更换,防止感染。对于有糖尿病等基础病史的患者,伤口愈合能力较弱,更要加强伤口观察,一旦出现红肿、异常分泌物等感染迹象,需尽早处理。

2.预防感染措施:严格遵守无菌操作原则,定期对伤口周围皮肤进行消毒。鼓励患者加强营养,尤其是摄入富含蛋白质、维生素的食物,以促进伤口愈合,对于营养不良的患者,这一点尤为重要,可根据其具体营养状况制定个性化营养方案。

三、疼痛护理

1.疼痛评估:使用有效的疼痛评估工具,如数字评分法等,准确评估患者疼痛程度。对于儿童患者,可采用面部表情评分法等儿童适用的评估方式。根据疼痛评估结果采取相应措施。

2.非药物止痛方法:可通过心理疏导、转移注意力等方式缓解疼痛,如引导患者听音乐、聊天等。对于老年患者,心理因素对疼痛的感知影响较大,良好的心理疏导有助于减轻疼痛感受。同时,可采用抬高患肢的方法,促进血液回流,减轻肿胀,从而缓解疼痛。

四、康复护理

1.早期康复锻炼:术后早期可进行足背伸屈、踝关节泵运动等,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和进度有所不同。年轻患者身体状况较好,可适当增加锻炼强度;老年患者则需循序渐进,避免过度劳累。

2.中期康复锻炼:根据骨折愈合情况,逐渐增加髋关节屈伸、股四头肌收缩等锻炼。在进行康复锻炼过程中,要注意观察患者的耐受情况,如有不适及时调整锻炼方案。对于合并有骨质疏松的患者,康复锻炼需更加谨慎,防止因锻炼不当导致骨折再次移位。

五、并发症预防护理

1.深静脉血栓预防:鼓励患者多饮水,增加静脉回流。可使用气压治疗仪等辅助设备促进血液循环。对于有高凝状态等病史的患者,需加强抗凝预防措施,密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓前兆表现。

2.肺部感染预防:指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时翻身拍背。对于老年患者,肺部功能相对较弱,更要注重呼吸功能锻炼,降低肺部感染风险。同时,保持病房空气流通,定期进行空气消毒。

3.压疮预防:定期为患者翻身,按摩骨隆突处,保持皮肤清洁干燥。对于消瘦、长期卧床的患者,压疮预防是护理重点,可使用减压床垫等辅助器具,减少局部受压时间。

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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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